主动脉瓣关闭不全伴左室舒张功能减退

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您所提供的病历资料，患者存在主动脉瓣中度返流，应考虑手术治疗的可能。但超声报告提示左、右心房及右心室扩大，而多数主动脉瓣返流严重的患者，主要表现为左心室扩大。而且，患者是否已出现临床症状，也没有提及（若有典型症状，且症状明显的话，手术的迫切性当然会明显升高）。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

主动脉瓣关闭不全轻者无明显症状，重者可以出现呼吸困难、乏力、急性左心衰、肺水肿和低血压等情况。运动后呼吸困难为心功能三级，是心力衰竭的表现，需要卧床休息，避免劳累。

问题分析：你好，二尖瓣脱垂并返流这说明心脏二尖瓣有关闭不全的出现。意见建议：建议1，有以上症状可服用强心类药物，利尿剂等，但必须注意电解质变化。2，药物不能控制症状时，必须手术治疗了，祝早日恢复。

病情分析： 您好，您心脏瓣膜关闭不全，主要是主动脉关闭不全，主动脉关闭不全临床上在较长时间无症状，可长达十几年，但后期出现心力衰竭，则进展会迅速。主要表现我们书上有三联症，胸痛、呼吸困难、晕厥。值得注意的是二、三尖瓣关闭不全，考虑是否有风湿性心脏病史可能呢。意见建议：定期复查心电图，心脏彩超等，定期住院治疗，咨询医师，规则的药物治疗，主要是预防心衰，有条件的话可以做心脏瓣膜置换术。

问题分析：你好，从表现来看这很可能是风湿性心脏病，因为有三个瓣膜损害，意见建议：所以肯定会出现心力衰竭的，必须要进行手术置换爽快的心脏瓣膜，才可能控制病情，

指导意见：你好，根据描述情况是心脏彩超检查分析主动脉瓣及二尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全重度，分析这种情况心脏功能一定不好，保守治疗效果不会好的，建议去省级医院行心脏瓣膜置换治疗。或是去北京阜外医院，阜外医院在亚洲有名的心脏专科医院。祝早日康复。对我的回复，请给于评价。谢谢。

主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏，导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。减轻心脏负荷，防治感染及风湿活动；适宜手术者尽早手术治疗。

不知术前有没有主动脉瓣关闭不全，如果术前没有，术后出现难以解释。现在孩子小，主动脉负荷重，主动脉瓣成形效果差，日后考虑更换主动脉瓣手术，但年龄需再大一些，一旦换瓣终生服药。而且护理难度大，但是观察期间易出现心功能不全表现，不能排除并发心衰的情况，所以保守治疗及手术治疗都有风险。