我以前心肌病，这两天感冒了，血压有点高，又有早搏，请问是不是

肥厚性心肌病一般不会引起晚上血压高。肥胖性心肌病主要包括肥厚性非阻塞性心肌病，一般不会对血压造成任何的伤害，而肥胖性心肌病与肥胖性心肌病无关。肥胖性心肌病并不会造成晚间的血压高，除非是心力衰竭，或者是心脏疾病较重，否则会造成血压增高。还有就是肥厚性阻塞性心肌病，肥厚性阻塞性心肌病，其心脏的射血功能会受到很大的影响，从而引起周围血液容量的下降，从而引起血压下降，因此并不会引起高血压，但是夜间血压高要注意是由于原发性高血压没有得到有效的治疗。

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病，由基因决定，这是一种常见的隐性遗传性病症，与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了，长期的高血压会引起高血压性心脏病，在高血压的代偿期，心肌会变得肥大，从而引起肥厚性心肌病，特别是肥大性非阻塞性心肌病，而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。肥胖性心肌病可以分成两类，一类是肥大性的非阻塞性心肌病，一类是肥胖性阻塞性心肌病，一类是肥胖性梗阻性心肌病，明显不属于高血压，属于自身的心脏病。

一般情况下，高血压性心肌病会有以下症状表现：1.心脏代偿期：这个时期没有任何征兆，在体检中会出现高血压、高血压等心脏病变，当出现心律不齐时，会出现心跳，心界或略向左下扩张，心脏跳动强烈，可感觉到抬起。2.限制性心功能紊乱期：这一期症状类似于限制性心衰，临床上会出现全身乏力、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。

血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。

高血压是导致高血压的原因，如果出现左心室壁和左心腔的异常改变，会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。高血压性心肌病是一种常见的并发症，常伴有左室肥厚，这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强，长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退，由于心肌重塑，心肌纤维化，导致舒张能力降低，同时还会降低收缩功能，通常是由于高血压性心肌病发展的较久，心室结构增大。

一般情况下，梗阻性心肌病致高血压可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：梗阻性心肌病致高血压患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用比索洛尔、托拉塞米、贝纳普利、缬沙坦等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，调节自己的情绪，避免过于激动，造成血压过快升高，引发不适情况。

扩张性心肌病相对较重。扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

一般情况下，扩张性心肌病的患者不一定伴随有血压升高。具体分析如下：扩张性心肌病的患者不一定伴随有血压升高，而扩张性心肌病合并高血压时，要注意血压，常用的降压药为普利、沙坦等，以防止左室重塑，提高心脏功能。如果使用了以上降压药，但仍无法降低血压的患者，可以同时使用β-受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。

通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

心肌病的早搏与原发性早搏、心功能不全、分房性早搏、室性早搏等因素有关。无明显临床表现的偶然早搏，可以不给予特别的处理，随着心功能的提高，早搏也会逐渐减轻甚至消失；早期心律失常时，应用胺碘酮；对于血液动力学平稳的病人，可以使用倍他乐克和比索洛尔等β受体阻断剂，也可以口服利多卡因，以及胺碘酮等药物。还可以用降低心肌耗氧量的药物和使房颤恢复窦性的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等，都可以对早搏治疗。