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慢性乙肝引起脾大（脾脏肋间厚约6·2cm，肋下约6·7cm.

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

慢性乙肝引起脾大（脾脏肋间厚约6·2cm，肋下约6·7cm，脾门静脉内径约1·3cm。）如何医治？

曾经治疗情况和效果：

2013年2月24日B超.肝功肾功检查出患有病毒性乙肝，治疗已8个月，病毒清除，血小板减少为38，引起脾大。

想得到怎样的帮助：

可不可以不动手术？吃药治疗脾大？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

乔飞,江苏省中医院,副主任医师

乔飞副主任医师传染科

三级甲等江苏省中医院

问题分析：乙肝治疗的关键是要使肝功能持续正常。如果反复转氨酶升高，说明肝炎在持续活动，病情会快速进展。如转氨酶反复在200以上，可5年内进展为肝硬化，发一次重肝，好转后可立刻肝硬化。是否进展为肝硬化，以及发生肝硬化的速度主要和肝脏炎症的轻重及持续的时间长短相关。如能长期使肝功能持续正常，硬化的肝脏也能逐步好转。甚至肝硬化完全消失。你的情况只要将乙肝的炎症活动完全控制，病情一般会得到缓解。如始终不能缓解，考虑骨髓造血问题。需要检查骨髓。【查看我的门诊时间】

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精神因素会加重肋间神经痛的症状。肋间神经痛是由于脊柱退行性病变，或者是关节炎症或者是长期一个姿势过于劳累，都可能导致肋间神经痛，而有时带状疱疹的患者也会引发间神经痛的症状。出现症状时，一定要去正规的医院详细的明确检查，了解引起的肋间神经痛的病因，然后有针对性的治疗原发病灶，原发病灶治愈以后，肋间神经痛的症状就会缓解消失。

肋间神经痛会引起呼吸困难吗

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临床上若肋间神经痛病情严重时，则可能导致呼吸困难。这是因为患者出现这种疾病的时候往往都会表现为胸闷气短，而且呼吸频率很高。此外患者还常打喷嚏、咳嗽等，全身乏力的临床症状，在这个过程中，不要进行太激烈的锻炼。所以一定要注意对病人进行必要的护理措施。提示患者可进行少量体育锻炼，或进行扩胸运动，以控制疾病，同时应该多喝水。

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肋间神经痛可能会引起浑身无力。肋间神经痛是一种长期的疾病，常会引起肋间的刺痛、灼痛，同时打喷嚏、咳嗽等剧烈的活动也会加重这种痛苦。如果是因为营养不足，会出现全身乏力的现象，需要注意加强对肋间神经痛的调理。另外还需要到正规的医院做进一步的检查，确定是哪种情况导致的肋间神经疼，然后针对病因进行针对性的处理。

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外科北京友谊医院三级甲等

肋间神经痛是脊柱退行性病变、胸膜炎、慢性肺炎等原因引起的。肋间神经痛是一种比较常见的临床表现。肋间神经痛常见于脊柱退行性的病变、胸膜炎、慢性的肺炎、胸椎的外伤等，而在带状疱疹的病人中，最常见的并发症就是肋间神经痛。有时候，过度的工作也会引起这种情况。如果有肋间神经痛的表现，建议到正规的医院进行全面的检查，明确原因，明确原因，并进行相应的治疗。要保持良好的精神状态，不要过度劳累，要注意保暖。平时要避免食用辛辣、刺激性、海鲜等食物，多进行户外活动，增强免疫力，配合口服营养神经的药物，或者到正规的医院进行针灸、推拿等方式进行治疗。

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刘凤岐主任医师

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肋间神经痛可能是以下原因引起的，建议患者到骨科就诊。1.胸椎病灶：胸椎骨质增生、强直性脊柱炎、胸椎关节脱位、胸椎椎间盘突出、胸椎结核、胸椎硬脊膜炎、胸椎骨质增生等。2.病毒感染:肋间神经痛最常见的原因就是带状疱疹，疼痛可以发生在疱疹之前。3.外伤:肋间神经痛是由肋骨骨折、胸椎损伤引起的。4.其它:肿瘤（尤其是髓外瘤）、肋骨、纵隔、胸膜等病变，压迫、刺激肋间神经，引起炎症反应。

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肋间神经疼痛是由于在肋间神经的行走路线上，受多种病理因素所致。如肋间神经被带状疱疹病毒所影响；肋软骨炎症对肋间神经的损伤；另一种是肋骨断裂后的断裂，使肋骨之间的神经受到挤压；有些脊椎肿瘤或肿瘤向肋骨内扩散，还可能导致肋间疼痛；肋间神经疼痛是由于肋间神经走行路上软组织损伤、水肿压迫神经、以及受到无菌性炎症的炎性因素所致。

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脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。

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