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早期肝腹水怎么治疗?

性别:男

年龄:60

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):早期肝腹水怎么治疗?曾经治疗情况和效果:早期肝腹水怎么治疗,能治好么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张立辉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;肝硬化腹水前期,此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍.这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,
但这种水钠滞留是自限性的.小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音.大量腹水致腹部紧张或突出.某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿).

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丙肝者伴腹水,需综合治疗。丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。
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如果腹水过多可以适当的进行抽取,同时也需要进行白蛋白的化验检查,如果白蛋白有明显的偏低,治疗上主要就是选择应用一些白蛋白等进行输液调理,或者是补充一些富含蛋白的食物来进行调理治疗。平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。
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导致肝脏病变出现腹水的原因有许多,要明确是由于哪种肝病导致的腹水。要针对原发的肝病进行治疗,水过多时,确实需要抽取腹水,减轻腹压,同时,用于检验明确相应的病情,在病情尚未完全控制时,腹水会反复发生。
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肝腹水治疗方法有:药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输入白蛋白,增加白蛋白的含量,同时给予利尿药物,使人体多余水分,通过肾脏排泄掉;医疗干预:即腹腔穿刺将腹水排出,针对腹水较多,超过人体代谢能力的病人。
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西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
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肝腹水的治疗:病因治疗,针对原发病进行治疗阻断肝硬化,减少肝腹水的发生率;对症治疗包括控制饮食、休息、使用利尿药物等;排放腹水输注白蛋白来针对大量腹水缓解它的症状;TIPS治疗经颈静脉肝内的门体分流术来缓解门脉压力;肝移植,针对晚期肝硬化的病人。
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