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长年吸烟，患有肺气肿，最近呼吸困难，无力，治疗了也...

性别：男

年龄：68

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长年吸烟，患有肺气肿，最近呼吸困难，无力，治疗了也没见好转，请问下有没有什么特效的办法治疗肺气肿呢？想得到怎样的帮助：患有肺气肿，呼吸困难无力
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
喻婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析：肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。
无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素

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吸烟，感染，大气污染导致的支气管炎症，管腔阻塞狭窄引起肺气肿。需要根据肺通气功能酌情制定治疗方案，如果肺通气功能正常，患者无明显临床症状，可考虑戒烟观察。若出现咳嗽，喘息，肺功能显示阻塞性通气功能障碍可以用茶碱类药物，支气管扩张剂，较严重的可以用糖皮质激素吸入剂。如果有感染可以用青霉素，头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素治疗。
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肺气肿的症状：在劳累时感觉呼吸困难，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭。晚期症状：出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。
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肺气肿的治疗，主要是针对原发病，只有原发病病情得到控制，肺气肿的病情进展才能延缓。药物治疗可选用舒张支气管的药物如糖皮质激素类，必要时要根据病情，口服抗生素药物来抗感染，可选择青霉素类，头孢类等。手术治疗有两种方法，分别为肺扩容术和肺移植术，家庭护理再配合氧疗效果更好。平时要禁烟，锻炼身体，增强肺功能。
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出现肺气肿，肺大疱，主要是因为细菌感染长时间的炎症刺激炎症加重，就可能会导致胸痛，胸闷，出现呼吸困难，严重的会导致，咳血等症状需要根据症状来判断，如果症状不明显的，可以通过服用一些抗生素，严重的需要住院静脉点滴，同时可以适当的吸氧，帮助减轻症状，如果大出血的需要做手术等治疗。
肺气肿好治疗吗
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肺气肿虽然较难治疗，但是并不可怕。肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿的程度增加，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷。肺气肿是一种慢性病，临床上只能尽量缓解病情。
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肺气肿合并肺大泡的治疗，包括止咳、平喘、抗炎治疗，如肺大泡体积较大，可以经胸穿、胸腔闭式引流，或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动，防止感冒诱发呼吸系统感染，防止肺心病的发生。
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肺气肿的呼吸困难可以分为5级，0级患者剧烈活动时出现呼吸困难，1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难，2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢，或者需要停下来休息，3级平地行走100米左右，既需要停下来喘气，4级严重呼吸困难而不能离开家。
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肺气肿出现呼吸困难，这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降，受到了细菌的感染，加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息，注意保暖，避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素，比如青霉素。
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治疗上主要就是进行抗炎治疗，以及对症进行治疗。有急性炎症感染发作时，积极的进行抗感染治疗，以及口服扩张气管类的药物进行治疗。同时可以采取家庭低流量氧疗的方式进行恢复期治疗。
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可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。
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