问题分析：病情分析:鳞状细胞癌亦称皮样癌主要从有鳞状上皮复盖的皮肤开始.皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位.此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高.发展较快破坏也较大.即可破坏眼部组织侵入副鼻窦或颅内又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结甚至引起全身性转移.
意见建议:中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征：上皮内扩散（原位）伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长.广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管.支气管腺体或导管上皮常被侵及.关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述：一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯（蔓延型）；另一种表现为小的息肉样粘膜病变伴向深层浸润（穿透型）.肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到.周围型鳞状细胞癌以形成实性结节为特征常伴有支气管内结节性生长上皮内扩散或两者兼有.在进展期病例中周围型鳞状细胞癌可直接透过胸膜侵犯胸壁或横隔.分期通常根据TNM方法进行.一般来说鳞状细胞癌倾向于表现为通过直接扩散侵犯局部邻近组织.与腺癌或其它原发性肺癌组织类型相比鳞状细胞癌较少发生远处器官转移.直径2cm的周围型肿瘤较少发生局部淋巴结转移.分化差的肿瘤可在病变早期转移至脑肝脏肾上腺下消化道和淋巴结.手术切除后局部复发在鳞状细胞癌中比其它类型的肺癌更常见.
