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冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功?冠壮动...

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功?冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功能iii级,正常吗?。
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董燕 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第一医院

问题分析: 根据你的描述诊断比较明确为冠心病、缺血性心肌病、心功能iii级。这个肯定是不正常的,应为心功能iii级的表现是体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征。
心功能iii级以卧床休息,限制活动量为宜。这个要住院治疗的,给予药物改善心脏功能的。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。
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抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
冠心病缺血性心肌病怎么治疗
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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。
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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。
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缺血性心肌病的检查方法如下:1、心电图:确定心电图的异常部位,具定位诊断价值;2、X光:通过胸部X光,判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积;3、心脏超声:观察心脏整体结构,收缩功能,以确定有无心脏衰竭;4、冠状动脉造影术:观察到病变的血管部位和狭窄情况,从而指导下一阶段的处理;5、其他检查:辅助检查,如PET,CT等。
缺血性心肌病的预防
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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。
缺血性心肌病的治疗
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。
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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。
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急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。
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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。
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