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红斑性天疱疮

性别:女

年龄:41-50

我被诊断为红斑性天疱疮,经过治疗有所好转,不知激素药怎么减 ,现在吃美卓乐6片
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析:支持治疗应给予高蛋白高维生素高钙饮食,注意水电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,贫血者及营养不良显著者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。

刘风文 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市常屯卫生院

问题分析:天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。
病因 :本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。
临床表现 本病好发生于30-50岁。无明显性别差异。
目前多数学者主张采用Lever分类法,即1.寻常型天疱疮,约占2/3。2.落叶型天疱疮。红斑型天疱疮,约占15%。增殖型天疱疮,约占3%。
(一)寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力。
一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤。
约有80%患者累及口腔,外阴及眼结膜,口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广,烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。
疱疹可以发生于各部位,背部,腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。
水疱泛发全身,出现广范围的糜烂面,易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。
(二)增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,Nikolsky 氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂 、有恶臭。
常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜,水疱极易开成糜烂面。
自觉症状不明显,有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重,往往持续多年。
有人认为增殖性天疱疮可分为两型:①重型(neumann型)多与寻常性天疱疮相移行。②轻型(Hallopeau 型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别,用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。
(三)落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。
皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒,全身症状轻重不一。
(四)红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑,小水疱为主,Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。
一般很少播散全身,预后良好,不累及粘膜,全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:你好,一般考虑必要的时候需要进行针对性的手术治疗,需要使用营养药物修复调理的, 需要注意好卫生

李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:可能是病毒感染导致的疱疹。 建议你用无环鸟苷软膏或酞丁安擦试试。有水疱的建议你使用消毒的棉签粘上碘伏消毒后,然后使用无菌的注射器枕头刺破后水疱再次擦酞丁安效果更好 ,也可以同时口服抗病毒药。

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红斑天疱疮要怎么做
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
糖皮质激素为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。也可以配合选择服用药物中成药进行治疗的。治疗期间不能吃辣椒,多吃新鲜的蔬菜水果。
红斑型天疱疮病因
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
红斑型天疱疮是一种自身免疫性疾病,可以由某些药物的自身免疫反应而激发,如卡托普利、异烟肼、吲哚美辛(吲哚美辛)、乙胺丁醇、保泰松、青霉素、普萘洛尔(普萘洛尔)、盐酸吡硫醇、利福平等。也可以由某些理化因素而激发,如烧灼伤、晒伤、紫外线及X线照射皮肤等。此外还可与其他自身免疫性疾病伴发。该病治疗以加强支持疗法,防止继发感染,避免紫外线照射,排除和治疗潜在的肿瘤,预防复发为主。
红斑型天疱疮不治疗有什么后果
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
会危及生命,皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。皮损出现一至数月后,胸背部和四肢突然发生松弛性大疱,疱壁薄,易破,糜烂面渐扩大,渗液较多。
红斑型天疱疮是什么原因引起的
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
通常来说,红斑型天疱疮可能是多种原因1导致的,具体分析如下:红斑型天疱疮为天疱疮的一个类型,是落叶型天疱疮的“亚型”,抗原成分与落叶型一致。红斑型天疱疮病因尚未完全明确,目前认为天疱疮是一种自身免疫性疾病,其发病机制可能是因自身抗体与上皮细胞表面抗原结合导致表皮棘细胞间松解,进而引起皮肤病变的发生。
红斑型天疱疮一般多久能痊愈
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
这个病自己不能痊愈,红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型。皮损主要发生于头皮、面及胸背上部,下肢和粘膜很少累及。请对症激素冲击配合中药汤剂内服调理,若长时间不好,应去医院找相应医师治疗。
红斑型天疱疮怎么治
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
红斑型天胞疮得了之后很痛苦,身上瘙痒难耐。考虑情况可能是身上的湿热导致的,服药时不要单纯的使用药,应该配合中医的辩证法,单纯的吃药有可能会让病情恶化,中药可以减少激素的副作用,可以参考一下。
红斑型天疱疮治疗费用
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
红斑型脓疱疮属于免疫性疾病,病情难以控制,复发率高,是比较难治的一种皮肤病,治疗上应采取中西医结合到专业的中医院进行治疗,中医讲究望闻问切,对这方面更有优势,平时要戒烟酒,不吃辛辣刺激的食物。注意卫生,避免感染。费用因为地域不同,就需要到当地的地方进行咨询。
红斑型天疱疮治疗需要多久
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
时间不能确定,这个因人而异,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,需要积极对症的抗感染治疗以及抗过敏治疗为宜。需要规则的看皮肤科研究所治疗为宜。多吃新鲜蔬菜物质以及富含维生素C的食物促进康复为宜。
红斑性天疱疮能治好吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
这个要看病者的身体素质和心理素质,治疗的过程会非常的难受,有的病者受不了就会变得消极,最后放弃治疗,而有的就能治好,平时病者要注意自己的卫生干净,多食健康卫生的食物,忌生冷辛辣食物。
怎么会得红斑型天疱疮
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
由于人的血清里有一种很特殊的抗体叫做抗桥粒芯蛋白1抗体,这种抗体可以直接攻击在表皮里的桥粒芯蛋白1这个连接表皮的重要结构,由于这个重要的结构被这种抗体所攻击,所以表皮细胞之间分开了,形成了表皮内的水疱,于是在临床上就可以导致红斑型天疱疮那样的红斑,上面有很薄的水疱、糜烂、浆痂的存在。
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