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外伤性耳膜穿孔感染啦，

性别：女

年龄：28

外伤性耳膜穿孔感染啦，有流脓的症状啦，去医院做复查，医生会不会说成是中耳炎穿孔，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨群,天门市第三人民医院,医师

杨群医师五官科

二级乙等天门市第三人民医院

问题分析：鼓膜都有穿孔，平时洗澡的时候不要让水进入耳朵，游泳的时候也要注意，进水后容易引起发炎。建议先到正规医院耳鼻喉科做个电耳镜检查
使用敏感的抗生素一般可用青霉素类、头孢类等药物。抗生素需使用7天左右，注意休息，避免用力擤鼻。双氧水冲洗外耳道，并滴氧氟沙星滴耳液，耳朵在2月之内无化脓性感染的，鼓膜不愈合的，可以考虑做鼓膜修补术。

追问：像这种情况，明天打伤人的人陪被打伤的去医院复查，医生会说这是中耳炎引起的吗？以前有法医鉴定，是外伤性耳膜穿孔！

回复：以前有病史，你跟医生说一下前面的情况，医生就明白了，就知道感染的原因是以前有鼓膜外伤穿孔史

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一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

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问题分析：外伤性穿孔的耳膜多在2－3周内愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。意见建议：如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出，这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止，但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜，感冒及时对症治疗即可

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一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

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问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。

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