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患有糖尿病肾病，肌酐310，高血压，目前3个月频繁脚肿...

性别：女

年龄：79

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患有糖尿病肾病，肌酐310，高血压，目前3个月频繁脚肿、呼难，利尿针用下去依然不消肿，但小便并不少，怎么办？因为每次发作用用利尿剂不见效，只能采取临时血透将水拉出，几天后病情会再次反复想知道我们到底得了什么病，现在是：肌酐数又不到血透的指标，脚肿但小便又不少，最难受的是呼吸困难怎么办？想得到怎样的帮助：反复脚肿怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

魏金玲,浙江省中医院,主治医师

魏金玲主治医师内科

三级甲等浙江省中医院

问题分析：你好,这种情况可以服用诺和龙和盐酸二甲双胍片，这些药副作用较小，要从饮食和运动上注意，减少并发症的发生，宜吃的水果苹果，逐步增强自身调控能力，缓解引起的各种并发症

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查糖尿病肾病要做什么检查

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

高血压糖尿病肾病哪个严重

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高血压还是糖尿病肾病，哪个更严重，不能一概而论。需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因，而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础，即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗，最终会发展成肾衰竭，甚至尿毒症。不仅如此，除了肾脏，高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害，如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重，要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度，具体情况具体分析。

肌酐417属于糖尿病肾病几期

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肌酐417属于糖尿病肾病第四期糖尿病进展至第四期，如引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及低蛋白血症后，导致人体抵抗力下降，低蛋白血症后易合并肾静脉血栓或全身栓塞，肌酐会达到417，甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出现严重并发症，除肾脏并发症外可能已合并其他并发症。例如心脑血管容易引起脑栓塞和脑供血不足，心脏病可引起冠心病，引起糖尿病视网膜病变，甚至视力下降；同时可引起周围神经病变，引起下肢麻木、手指麻木、行走不稳定。

如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

糖尿病肾病高血压怎么治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病肌酐标准是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107，女性患者肌酐90就足够了。这是不同性别的正常值不同的结果。因此，这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标，男性在107以下，女性在90以下。当然，从专业角度来看，要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率，客观评价肾小球过滤率，这个指标更加准确客观。

糖尿病肾病肌酐达到多少需要透析

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。

高血压与糖尿病肾病的关系？

张俊杰医师

其他辽宁中医药大学附属医院三级甲等

两者具有互相影响的关系，首先高血压对肾脏有损害作用，尤其糖尿病肾病中以蛋白为主，血压过高会使蛋白流失加重，肾脏机械屏障破坏加重，从而引起肾脏损进展加快，同时，糖尿病病本身就容易出现代谢综合症的情况，是加重血压的危险因素，并且肾脏损害，水液代谢受阻，引起肾原性血压升高。第一，控制血压，根据24小时尿蛋

糖尿病肾病综合症，肾性高血压。现在肌酐及...

赵国华医师

内科河北省邢台市界屯村卫生所一级丙等

根据你的描述来看，患者平时饮食是需要注意的，如果控制不好的话，是需要服用格列喹同进行治疗的水果是不能吃的，可以多吃蔬菜，比如黄瓜和柿子，日常膳食少吃含糖量高的食物，如西瓜，香蕉等，多食粗粮，蔬菜多吃南瓜

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