患者性别:男
本次发病及持续时间:1年时间
关于发病过程和病情的详细介绍
一、2008年6月末、7月初有一次较大的腹泻,可能中午吃的鱼不太干净,晚上6点多钟腹泻,以往排空一次基本就可以了,但这次却反复去厕所,直到深夜才入睡,第二天早晨才减轻,但也略有感觉。
二、8月中旬左右,一天突然感觉右膝关节胀、闷,屈伸常有声响,膝关节遇凉水疼痛,小腿发紧,大腿根关节处感觉不适,这些症状越冷则越重。
三、11月上旬,在大连开发区大连医科大学附属三院拍片、血检,除RF略高为22,正常值0-20,其他正常(ESR>3,正常值为0-15;ASO为34,正常范围0-200;CRP<1.00,正常值0-8)。大夫说怀疑为类风湿。
四、此后,又感觉右脚脖发冷,右手食指远掌关节有压疼感,且横向用力拉被、转旋钮等操作不适。左、右手的腕部接触桌面常感觉凉疼,右手食指尖接触按钮等有时也感觉凉疼,右脚脖的内窝处偶感火灼式的疼感,左肩、左臂外侧,左腕直至左手两小手指也感觉凉疼。两手手指和左肩膀的肌肉内偶有刺疼感。
五、12月12日,在大连医科大学附属二院初步诊断为反应性关节炎,开始吃通滞苏润江胶囊20天,期间症状基本没有变化,但右脚脖的凉疼感,及腕部与桌面等接触的凉疼感似乎消失了。
六、09年1月2、3日停药。此后,全身活动时,关节响声渐多,包括左、右身的膝、脚脖、腕及手、脚的趾关节,并从左肩蔓向锁骨,右肩也有响声,右脚大脚指的近掌端关节和脚后跟偶有感觉,双手手指缝有些发闷,用力张开有轻微疼感,手指根部接触桌面、凉水等也有凉疼感,右手握鼠标时,易于疲倦,有疼感,左大腿外侧接触凳子有凉疼感,两手的手指也会偶尔有横向用力疼的感觉,左肩背书包时有隐疼。
七、2月3日去大连医大附属二院检查。
住院期间,验血、验尿、验便、CT、B超、X射线检查、心电图等各项检查全部正常,确切地排除风湿、类风湿等疾病。住院7天,打丹参,吃乐松(洛索洛芬钠片)、通滞苏润江胶囊,症状减轻。大夫说是反应性关节炎。出院后继续吃了大约2个月的通滞苏润江胶囊。之后停药。(认识的一个医生说,反应性关节炎是医生常用的一种对疑难病症的托辞。)
现在症状是:全身的膝、脚、手、肘、锁骨、肩等各关节响声多而且频繁,左、右手的手指、手掌接触鼠标等有凉疼感,易于疲劳,右膝特别易于疲劳,有些发紧,走路时感觉不像左脚一起轻松,而且有迈脚不到底、小腿伸不直的感觉。左肩背书包有隐疼。