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类天疱疮怎么治疗?

性别:女

年龄:66

持续时间3个多月,虽时有出疱,但基本控制,可使血糖却难以控制。怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪凯凡 主治医师 皮肤科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:天疱疮和类天疱疮鉴别要点是什么?
  (1)好发年龄 天疱疮好发于壮年,多数在30~60岁发病,男性多于女性;类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者,女性多于男性。
  (2)水疱特点 天疱疮好发于头部及躯干部,疱壁松驰易破,疱液澄清,难以自愈。水疱发生正常皮肤之上,瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢,疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面渗血,易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上,伴有明显的瘙痒。
  (3)粘膜受累 天疱疮患者常有口腔及阴部粘膜受累,有些患者出现皮肤症状前即有口腔溃疡数年反复不愈。类天疱疮极少累及粘膜,即使发病亦极轻微。
  (4)尼氏征 各型天疱疮尼氏征均为阳性;类天疱疮尼氏征均为阴性。
  (5)组织病理 在显微镜下观察,天疱疮的大疱位于皮内,并可看到一种特殊的“天疱疮细胞”;类天疱疮位于皮下,没有“天疱疮细胞”。
  (6)预后 天疱疮病程较长,病情较重,预后不良;类天疱疮病情相对较轻,预后尚好

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