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先天性髋关节脱位，现在股骨头坏死，近一年间歇性疼痛...

性别：男

年龄：40

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：先天性髋关节脱位，现在股骨头坏死，近一年间歇性疼痛.像这种情况和这个年龄能做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
董征 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：看了你的X线片，结合你的病史，目前的情况考虑为先天性髋脱位，右侧股骨头发育不良并坏死，右下肢短缩畸形，结合你的年龄，以及骨盆和股骨发育的情况，有可能可以通过安装人工全髋关节来解决短缩和间歇性跛行的问题
建议你去当地三甲医院骨科就诊，手术可能要分两步进行，由于你的肢体短缩时间过久，髋关节周围的肌肉已经挛缩，所以首先需要通过牵引，甚至是手术松解以后牵引，使下肢等长，第二步是切除股骨头，安装人工股骨头，同时左髋臼成型，安装人工髋臼。整个治疗需要时间会比较长，费用也比较高，你需要有思想准备

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先天性髋关节脱位是一种常见的疾病，主要是因为外伤的原因。主要是会阴部位的增宽。这种情况下，双侧的脱位要比单侧脱位严重，下肢内收肌紧张，髋关节外展受限较为严重，通常患肢的大腿内侧，和臀部的肌肤都有可能出现不均匀的皮纹。例如，通过膝关节的弹入测试和弹射测试来判断是否有关节不稳定，需要进行早期的处理，大部分情况应该采取保守的措施。
先天性髋关节脱位的体征？
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先天性髋关节脱位，也叫发育性髋关节脱位或发育不良，是一种先天性畸形，是指股骨头在关节囊内失去与髋臼的正常联系，从而造成胎儿在出生前后无法正常发育。儿童先天性髋脱位的主要症状有：1、关节运动功能不全，例如患侧屈曲，髋关节外展受限。2、患侧下肢短缩，髋部及大腿内侧皱纹不对称，患侧皮肤皱纹比健侧更深，数量增多。3、女性大阴唇不对称、会阴变宽。4、幼儿期跛行、内收畸形。
先天性髋关节脱位的原因？
卢成瑜主任医师
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先天性髋关节脱位，也叫发育性髋关节脱位或发育不良，这是由于股骨头失去了与髋臼的正常联系，从而使其在出生后或出生之前无法正常发育。先天性髋脱位的病因不明，其影响因素有：1、遗传因素，比如先天性髋关节脱位，子女比正常儿童更容易发生髋关节脱位。2、关节囊、韧带松弛等机械因素。3、原发性胚胎发育不良，是指胎儿在子宫中因胎位不合理或无法承受机械压力而导致的髋关节畸形。
先天性髋关节脱位都有什么表现？
卢成瑜主任医师
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先天性髋关节脱位会出现下肢不等长、皮纹及会阴部变化、关节活动障碍等症状。新生儿及婴幼儿先天性髋关节脱位的临床表现如下：1、髋关节运动功能不全，患肢屈曲，运动能力不如健侧者，髋关节外展受限。2、下肢长度不等，患肢股骨头后上脱位，下肢短。3、父母最易发现髋部和大腿内侧的皮肤褶皱不均匀。儿童的临床症状以跛行为主，以下是：1、一侧脱位的症状以跛行为主。2、下肢长度不等，除了病人的四肢变短外，还会出现内收畸形和外展功能障碍。
先天性髋关节脱位骨头坏死小腿疼吗
刘凤岐主任医师
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先天性髋关节脱位骨头坏死小腿疼。患有先天疾病髋关节脱位等问题也比较容易出现股骨头坏死等情况。脱位后会出现一定的疼痛。所以需要去三甲医院做个全面的体检，用Ct或x射线来确定髋关节脱位的具体状况，以便在临床上做出明确的诊断，一旦出现严重的症状，就可以根据医生的建议进行手术，避免延误治疗，确保身体的正常。
先天性髋关节脱位会有哪些症状表现
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因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现可有不同，主要表现如下：1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。2.单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态，鸭步。3.双侧大腿纹不对称、左侧外展试验阳性等。在新生儿期给予治疗的患儿预后最好，将来髋关节可以完全恢复正常。所以家长发现新生儿有不适症状需要及时到医院就医。
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小孩子在先天性髋关节脱位手术以后，家长要格外的注意，尽量不要竖抱或单臂抱，尽量不要让孩子的双腿过早的并拢。具体情况分析如下：术后要注意做好石膏的固定尽量不要让孩子成外八字走路，减少运动，适当的卧床休息，否则不利于孩子骨骼的愈合。同时要多孩子多吃高钙的食物，对于髋关节的恢复和孩子的健康都有一定的帮助。
先天性髋关节脱位疼痛怎么办
刘凤岐主任医师
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通常来说，先天性髋关节脱位疼痛建议进行药物治疗、手术治疗等。如果因先天性髋关节脱位而出现疼痛的症状，需要通过药物进行治疗，或者进行手术治疗。但是因为个人体质的不同，建议去专业的骨科医院做进一步的检查，根据医生的建议来进行治疗，这样会有很好的预防和预防股骨头坏死的发生。在此过程中要注意观察创面的愈合，避免伤口感染或者炎症，并能有效的缓解痛苦。
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一般来说，先天性髋关节脱位称为发育性髋脱位。发育性髋脱位怎么办，需要根据实际情况进行判断。如果患儿年龄较大，髋脱位已经固定，尽管进行手术，也可能会留下不同程度残疾；如果是6个月之内新生儿出现发育性髋脱位，可以在医生的指导下通过使用支具曲髋屈膝固定的方式进行治疗。如果是6-18个月婴儿出现发育性髋脱位，通常可以在医生的指导下通过切开复位，石膏固定等方式。如果是3岁以内的幼儿出现发育性髋脱位，则可以在医生的指导下通过股骨截骨手术进行治疗。
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通常情况下，先天性髋关节脱位注意的比较多。一般情况下，先天性髋关节脱位需要考虑的因素很多，需要结合髋关节脱位的具体情况进行详细地分析，尽早治疗才能更好的康复。所以如果出现先天性髋关节脱位，一定要到三甲医院就诊，在医生的指导下进行治疗。在这期间，患者尽量避免长时间站立或久坐，尽量减轻臀部的压力，要多做仰卧和锻炼。多吃含钙丰富的食物，增强机体的免疫力，促进骨骼的修复。
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