您好大夫，我妈54岁，检查说肾病，有点腹水糖尿病，脚肿怎么办

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多，如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等，建议控制好血糖，定期服用降血糖药物，定期监测血糖，控制饮食时间和数量，必要时使用药物。

糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下：1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病，并且出现了胆系疾病和肾功能不全，不建议用口服降糖药控制糖尿病，可以选择皮下注射胰岛素，这样对肾脏的损害最小。2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全，可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症，应严格按照说明书进行。3、如果有高血压，应选择一些对肾脏伤害小，尽量不从肾脏代谢的药物，将血压控制在正常范围内，因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。

糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗，也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄，但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的，治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说，最好补充水分。特别是对久坐的人来说，每天早上起床后30分钟内排便，养成良好的排便习惯是很好的。

糖尿病肾病出现下肢水肿，是低蛋白血症引起的。要补充必需氨基酸，减少尿蛋白治疗，同时糖尿病肾病发展会出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等并发症，到当地正规医院全面检查，对症处理。

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。

糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。

尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，一方面需要糖尿病病史，如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少，随着糖尿病肾病的进展逐渐增多，甚至出现大量蛋白尿。当然，糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变，就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生，还可以帮助诊断糖尿病肾病。

糖尿病肾病患者脚肿的治疗方法如下：1、控制蛋白尿要降低血压、血糖、血脂，改善肾脏循环，中药治疗糖尿病肾病，缓解蛋白尿，加一些温阳益肾的中药缓解症状。2、补充优质蛋白饮食，限制劣质蛋白饮食，补充必需氨基酸，增加血象蛋白浓度，提高血浆渗透压，减轻水肿。3、改善血压，选择ICER或IRB类药物，改善肾脏循环，减少蛋白尿排出，从而达到缓解足肿胀的目的。4、选择活血化瘀中药泡脚或活血化虚、利尿消肿中药改善水肿症状。

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。