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心脏左室收缩功能和舒张功能下降和整体左室测速值减退是同样病情
性别:男
年龄:41
心脏左室收缩功能和舒张功能下降和整体左室测速值减退是同样病情吗?...
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕丁锁
医师
内科
极速问诊
一级甲等
山东省聊城市冠县冠城镇卫生院
问题分析:
上你好,述情况为同一样病情,为心功能衰竭的表现。
建议进一步做心脏CT,心肌酶谱。心电图检查以了解引起心功能衰竭的原因。
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40岁左室舒张功能减退
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出现左室舒张功能减退,不需要特别处理。但是需要注意以下情况:首先要确定有没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,如果有则要积极进行药物治疗,控制血压,血糖达标。其次,左室舒张功能减退的病人要看有没有胸闷、气喘等症状,如果没有这些症状可以不进行处理,如果有活动时的胸闷气喘则要进一步检查,明确有无心衰,以免延误病情,耽误治疗。
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心脏彩超显示舒张功能减退,初步考虑是冠心病。低盐低脂饮食,进一步检查24小时动态心电图,需要在发病时检查,如果现在年龄处在更年期期间,注意身体变化,必要时做冠脉造影。
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心脏左室舒张功能减退,有可能是心脏疾病的早期表现。可能和冠心病,心肌病,风心病,高血压,糖尿病等有关系。如果病人血压高,要注意降低血压。有心肌病的病人可以用药物治疗。如果有轻度的二尖瓣返流,暂时应该以观察为主。要避免过重的体力劳动和剧烈的运动,可以适当的加强体育锻炼,多做有氧的运动,放松心情。
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应以活血药物治疗为主。心脏舒张功能减退,一般是由于心室壁肥厚或心脏的供血不足导致的心室肌舒张受限引起的,刚开始可能在彩超检查时发现,但可以没有不适症状,可以测量血压,做个心脏彩超,看一下是否有明显的心室壁肥厚的问题,如果有高血压需要选择转化酶抑制剂或b受体阻滞剂来治疗,如果没有血压升高,可以不用药。
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心脏左心室舒张功能减低意思是左心室在舒张的过程中功能减弱,导致左心室充盈的量比较少,这也是舒张性心力衰竭的表现。舒张性功能减低大多见于老年病人,还有冠心病、长期高血压的病人。大多数人左心室舒张功能降低没有明显的症状,少数人会出现劳累或者活动的时候呼吸困难,这是舒张性功能减低导致的心衰表现。
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心脏左室舒张功能减低具有一定严重程度。若左心舒张功能仅为轻微减低,多见于高血压,心房颤动等病人,需积极治疗原发疾病时,舒张功能减低或许能得到改善。若高血压或者房颤没有得到规律处理,则可能引起舒张功能的进一步减退而发生心脏舒张性心衰。病人可表现为呼吸困难,下肢水肿,胸腔积液和腹腔积液等各种症状,需紧急住院,这可能影响病人的生活质量和寿命,较为严重。
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心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压,如果血压偏高,可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物,一方面防止心室重构,减少肺动脉高压的发生;另一方面控制心室率,减轻心律失常的程度。
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心脏左室舒张功能减退该使用药物治疗。正常成人左室舒张功能随年龄增长而逐渐降低,属生理功能减退,血流动力学受影响不大,多数没有临床症状,不需要特殊处理。若舒张性功能不全,肺动脉瘀血和右心增宽,可使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米和氢氯噻嗪等治疗,血管扩张药物,如单硝酸异山梨酯片、卡托普利和依那普利以缓解肺瘀血和心室容量。
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控制心室率,减轻心律失常的程度。如果没有心慌、胸闷、喘憋、胸痛、心前区不适,不用特殊处理,单纯服用口服药物控制就可以了。如果反复出现心力衰竭或恶性心律失常,要及时减少心脏负荷,改善心脏循环等治疗。
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