问题分析: (一) 抗病毒治疗
1、无环鸟苷(AcycpovirACV):对复发性疱疹效果不如初发者好,但在复发前刚有前驱症状时及早用药,能起一定保护作用,可使复发程度减轻,缩短复发期限。本药副作用有腹泻、恶心、皮疹、转氨酶升高等。3~5ACV软膏局部外用,每日6次,亦有较好疗效,可使疼痛减轻,皮损干燥。ACV的应用确能减少皮疹内病毒,减少病毒排出,但尚不能完全杀灭病毒和防止复发,孕妇患生殖器疱疹口服ACV可保护胎儿。脱水和肾功能不好者慎用。
2、三氮唑核苷:每天800mg,共10天。
3、干扰素:皮下注射,每周3次,连续3个月。
4、酞丁胺:配成霜剂、软膏、溶液等剂型,对生殖器疱疹有效。本药不溶于水,故全身应用受到限制。
(二)对症治疗
疱疹局部疼痛剧烈时,可服止痛药物,亦可外用止痛剂。如5盐酸利多卡因软膏对复发性损害局部外用乙醚,不仅局麻止痛,而且可使病毒颗粒外衣破裂,从而失去感染性,防止病毒在局部蔓延。为防止继发感染,应保持疱壁完整、清洁与干燥,可促进痊愈。用等渗盐水、Burow氏溶液或其他干燥敛剂浸泡坐浴。每次5~10min,每日2~3次是有益的。但勿使皮肤发生浸渍,洗后及时吸干,或用吹干器使损害区干燥。如已发生继发感染,就使用敏感的抗生素。