体检查到肺上有小结节4M*4M咋办

甲状腺结节最基本的检查方法就是触诊，外科体检里边常见的甲状腺的触诊，通过用手来触摸甲状腺，发现结节样的病灶。但是通过这种方式检出的甲状腺结节的比例比较低。

甲状腺结节需要做的检查有甲状腺功能检查，甲状腺自身抗体的检查，甲状腺球蛋白的水平测定，血清降钙素水平测定，甲状腺超声检查，甲状腺核素显像，甲状腺核磁或CT检查。

甲状腺结节需要进行以下检查：甲状腺B超：临床应用较广泛，鉴别结节性质准确率高达85%以上，也是尽早发现恶性肿瘤的关键手段，甲状腺癌在国内，乃至全球均呈快速增长状态，因此近年来诸多用人单位将甲状腺超声列为体检的一个重要项目；甲状腺CT；放射性核素扫描：用于鉴别高功能性腺瘤和恶性肿瘤。

一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病，部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节，也可以就诊于皮肤科。结节性红斑发生于中青年，尤其是年轻女性，通常发生于双侧小腿前侧部，表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节，自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性，常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂，通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物，比如避孕药的病史或者有结核病史，或者密切接触史。通常情况下，经积极有效的治疗后患者预后良好，结节可以完全消退。

结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关，也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的，有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查，尽可能的找到病因。

结节性红斑是一种皮肤结节病变，以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等，还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外，要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑，需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。结节性红斑的病因还不明确，一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。

需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科，根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度，若结节出现有分叶，毛刺、胸膜凹陷征等，可高度疑似恶性结节。

一旦发现肺部结节，需要尽早做胸部高分辨CT，胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，尤其是部分实性结节恶变的程度最高。

肺部结节主要做肺部CT的检查，包括普通的肺部CT，还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT，都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染，还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法，有的患者可以进行PET-CT等来进行评估，较大的肺部结节，也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断，相对来说有一定的创伤。

随访应该在三个月以后进行。如果复查的时候发现结节有生长，就应该及时的手术治疗，如果结节没有变化，可以考虑每半年一次。再次检查没有变化者，也可以考虑每年进行一次复查。