你好！医生，我想咨询一下，怀孕3个月检查出前置胎盘是怎么回事

通常指怀孕28周后，胎盘位置在子宫下段，宫颈内口被部分胎盘组织覆盖的情况叫做部分性前置胎盘。为避免胎盘前置患者孕期中出现阴道出血症状，平时应注意减少重体力劳动、避免性生活、保持大便通畅。目前尚无方式改变胎盘位置，胎盘前置并非绝对手术指征，建议期复查B超。若患者临产前如出现短时间无法结束产程或较多活动性出血，应尽快安排手术。

怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。后期胎盘位置恢复正常的几率很小，如果没有出血，平时可以自己生活，饮食要清淡，大便畅通，不要用力蹲大便，不要久坐，不能同居，同时要注意观察胎动，注意观察胎动，有贫血的要及时服用药物，改善贫血，出血期间一定要卧床休息，血止血后才能稍微活动，主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘，怀孕36周后可以终止妊娠，最迟不能超过37周。

怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。

前置胎盘4个月是比较危险的。前置胎盘4个月可能会导致胎儿发生子宫出血，从而导致胎儿的生长受到影响，甚至会导致胎儿的不稳定。平时要注意多在床上躺着，少运动，要注意多吃一些清淡的东西，避免食用辛辣刺激的食品，避免同房，要定时到正规的医院进行产前诊断，如果出现了阴道流血的情况，可以到正规的医疗机构就医，如果需要的话，可以申请入院，在医生的建议下进行保胎。

一般在孕28周可以检查出来，因为在孕中期的时候，子宫比较小，胎盘面积相对来说比较大，妊娠中期的时候，胎盘占据子宫一半的面积，所以时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多。

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产，前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定：完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产，边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产，部分前置胎盘是否需要手术，要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。第一个，择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇，应结合孕周（一般36周左右），剖宫产前应做到备血充足，手术前的准备充分。第二个，紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活，若在妊娠期间有大量出血，甚至危及到产妇生命的情况，应紧急施行手术，以抢救产妇的生命。无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产，对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作，以免严重情况的发生。

妊娠28周后，有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘，还是中间的胎盘，如果不能顺利生产，就必须要进行剖宫产。如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状，并且对保胎的治疗无效，那么可以进行剖宫产，但是剖宫产后，胎儿的存活率会降低，甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况，可以通过剖宫产来结束妊娠。

一般来说，前置胎盘孕晚期（即怀孕8-10个月）时最为危险，若孕晚期发生前置胎盘，医生将视怀孕的时间而定、出血轻重及与胎儿，确定接下来的工作如何进行。前置胎盘危害如下：1、产后出血、产后子宫下段胎盘肌肉舒张乏力，附着于此的胎盘被分离出来之后，血窦难以闭合，容易引起产后出血。2、植入性胎盘是子宫蜕膜发育不全的胎盘，胎盘绒毛在子宫肌层内便有种植，植入性胎盘的形成，胎盘不能充分剥离，可引起出血。3、产褥感染时，患此症时胎盘剥离面距宫颈外口较短，细菌便乘机经阴道侵入剥离面。若产妇抵抗力较低，则易受传染。4、婴儿体重较低，患这种疾病的孕妇由于婴儿宫内发育有限，所生婴儿可能体重较低。

4个月前置胎盘可以通过以下方式矫正，具体分析如下：胎盘的位置一般是在子宫的上半部，胎盘的位置会往下移动，会遮住宫颈口，同时也会给胎盘带来压力，四个月的前置胎盘需要卧床休息，多做左侧卧位，保持良好的情绪，避免出现大出血。此外，还可以吃茄子、木耳、猪肉、鸡蛋、海带、红枣、胡萝卜等具有补血养气的功效食物。

前置胎盘不需要矫正，也没有什么方法进行矫正。正常位置的胎盘应该是位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在28周以后，胎盘位于子宫下段，胎盘的下缘接近或者达到、覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿的先露部位就称为前置胎盘。