问题分析： 目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急 ，忧 虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究，斑秃的叛国与下列因素有关：
1.遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4 代均 有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃，美国 统计 患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高 ，占 23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的 依据， 是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准 不同， 数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9 抗原频 率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜 风者 占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内 张信 江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示 倾向 于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄，临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。
Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者，病情迅速，全秃的发生率为 39%。
Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者，发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6 个月 内长头发，6%发生全秃。
