一年前得过脑出血，治疗后左侧肢体麻木，想着再去看，医生说是脑

一般情况下，关于脑梗塞与脑出血的区别在于病因及处理方法却截然不同。具体分析如下：脑梗死是由动脉瘤引起的，由于脑部的血液循环受到阻碍，导致脑组织出现了局部的缺血性和坏死。脑出血一般是因为高血压或者是血管疾病导致的，因为突然的血压突然上升，导致了脑血管的断裂而导致的，一般情况下，大脑中会有一种类似于睡眠时的感觉，这种情况往往会在醒来后才会显现出来。出现脑出血主要是由于情绪波动、压力过大、剧烈的排尿、剧烈的举起重物等原因引起的。患者会突发头疼，并伴随着头晕、呕吐等头颅压力升高。

脑出血和脑梗塞的鉴别方法是采取脑部CT进行鉴别，单凭症状来鉴别，脑出血的血压很高，脑梗塞不会血压高，症状鉴别容易误诊，医院CT的鉴别诊断是90%以上准确的，需要去医院做检查。

脑出血如果合并脑梗塞，可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力，另外可以用一些营养脑神经的药物治疗，避免应用抗凝和溶栓药物，因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。

一般来说，脑梗塞导致肢体麻木应该根据实际情况来处理。脑梗塞导致肢体麻木主要是由于感觉神经损伤造成的。患者在发病后6个小时之内，可以进行静脉溶栓，促进脑血液循环，溶解血液。若出现延误，应及时采取降纤、抗凝、抗血小板聚集等措施来使患者的神经功能得到改善。在病情平稳后，如果还有肢体的麻痹，可以采用中医的针灸来缓解，或是遵医嘱服用复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等治疗。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

脑梗塞和脑出血的区别通常是原因不同、症状不同，具体分析如下：脑梗塞是一种缺血性病变，患者有糖尿病、高脂血症、高血压等因素引起的动脉硬化，也有房颤、血液系统疾病引起的脑部血液供应障碍，脑组织缺血、缺氧等引起的。脑出血属于出血性疾病，包括脑血管畸形、动静脉瘘、血液淀粉样变、高血压动脉硬化、动脉瘤等。从发病的情况来看，脑梗塞是在安静的时候发生的，而在情绪激动、寒冷刺激或者是运动的时候，也有一些是在安静的时候发生的。从发病的速度来看，脑梗塞的发病速度要慢一些，而脑出血则是非常迅速的，病人的病情会在很短的时间里达到峰值，从而导致昏迷和意识的丧失。

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。

脑梗塞合并脑出血，如果临床症状和体征较轻时，主要应给予营养神经治疗，常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症，比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时，一般有脑水肿和颅内压增高。

如果是脑出血以后会导致脑水肿，甚至脑组织移位，严重的还会出现脑疝的情况，所以一旦出现了脑出血，应该尽快到当地三级甲等公立医院，住院治疗，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。