问题分析: 甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。
只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为\"冷结节\"。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
甲状腺囊肿的诊断标准是:
(1)甲状腺呈一侧或双侧肿大,确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛.
(2)基础代谢,碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤.
(3)经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波.