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左胫骨后踝呈撕脱性骨折,左距骨后缘呈撕脱性骨折

性别:男

年龄:30

左胫骨后踝呈撕脱性骨折,左距骨后缘呈撕脱性骨折X光和CT平扫结果:左侧踝关节对位良好,左胫骨后踝呈撕脱性骨折,脱出碎骨片移位轻,左距骨后缘呈撕脱性骨折,脱出碎骨片移位轻,构成左踝关节其余各骨未见骨折征象,关节周围软组织肿胀。请问怎样治疗最好,谢谢各位了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白龑 医师 外科
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,从你的情况来看,应该确定有左胫骨后骨折。从报告的情况来看,有轻度的移位。
对于这种情况,最可靠的方法是做复位后固定,对于这种移位,一般不会形成太大的影响,因而只需要在医院做妥善的石膏外固定就行,四周后去医院复查。

追问:中药热敷+石膏固定 医生要我三天换一次 那我是要四周换一次 还是三天换一次没有开药,要吃药吗?

回复:其实关键点是固定,不一定每天都换。另外中药热敷效果应该不错的。不用吃药。

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骨折复位及时,一般不会有任何后遗症。骨折的后遗症一般都是因为恢复不好,导致骨折接缝错位。走路的时候关节会出现错位,需要特别注意,在恢复期间尽量不要活动,等伤口愈合后再进行康复训练。同时还需及时进行治疗,可通过内固定术、外固定术等方式缓解临床症状。若是治疗较为及时,通常不会遗留后遗症,也不会导致症状加重。
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通常情况下,距骨撕脱性骨折一般不建议动。如果出现距骨撕脱性骨折,最好做一下踝关节核磁,确定没有其他的骨折或者软骨损伤。患者可以通过佩戴护踝或进行手术,一个月复查拍片,若是初步愈合,可以开始逐渐增加活动量。因为活动量增加会导致肿胀的加重和疼痛,也会影响撕脱骨折愈合的质量。注意治疗期间患者要注意避免居住在寒冷、潮湿的环境中,以免风寒湿邪入侵,导致身体虚弱,增加感染的风险。
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距骨撕脱性骨折可以通过生活管理和饮食调理来养。具体情况分析如下:距骨撕脱性骨折后,患者必须通过活动来锻炼,促进血液循环,加快骨折端肿胀和疼痛的消退,促进骨折的愈合的。饮食上可以多吃一些钙含量比较高的食物,如牛奶、豆腐、海带、紫菜等,或者多晒太阳补充维生素D,就能够有效的促进钙的吸收,从而能够促进骨折端的生长。
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撕裂性骨折需要4-6周的石膏固定。在石膏固定的时候,要注意观察石膏的松紧,如果太松或者太紧,就必须进行调整。如果石膏太紧,会导致血管不畅通,或者是石膏太松,导致固定不牢固。在石膏固定的过程中,可以适当的抬起四肢,这样可以减轻肿胀。在去除石膏后,可以逐步进行功能锻炼。撕裂性骨折一般需要3个月左右才能完全恢复,不能过早使用暴力。
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撕裂性骨折端开裂,骨折端移位不大于2mm,可以自行生长,不会对韧带的稳定性造成破坏,而且在恢复之后不会对关节的稳定性造成一定的损害。撕裂性骨折出现3mm以上的空隙比较大,很可能造成骨折不愈合,造成韧带的松弛,从而造成关节的不稳定,后期的运动会造成创伤性关节炎。因此如果出现撕裂性骨折,骨折端移位大于3mm,需要进行外科复位和内固定,避免术后出现外伤性关节炎,3mm以上的撕裂性骨折很难完全恢复,需要进行外科手术。
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