问题分析:1.女阴白斑经常伴随瘙痒,甚至严重瘙痒,这通常是苔藓硬化呈进行性的标记。疼痛也可发生,特别是当出现裂口时。
2.除前庭和尿道口外,女阴其他部位均可发病,以阴蒂、小阴唇和大阴唇内面为多。裂隙和溃疡是预后不良的标记。病损区扩大,可引起阴道口狭窄,但小阴唇不萎缩
3.损害特征与口腔黏膜白斑基本相同,早期多为单发,为不整形白色斑片,弹性及光泽消失,可扩大相互融合。由于阴道分泌物浸渍,常可增厚。亦有早期仅感瘙痒,以后变成白斑者。晚期表现为表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色,乳头样增殖或萎缩。自觉瘙痒剧烈,常因搔抓继发红肿、皲裂、溃疡。
4.晚期皮损扩大变硬者,有继发癌变可能。本病亦可与女阴干枯症同见
1.全身治疗,定期复查,注意癌变倾向。注意外阴清洁,追寻病因,如有真菌性阴道炎、滴虫病、白带多或其他阴道炎症疾患,应给以相应治疗。试用维生素A。
2.局部可用皮质类固醇软膏、雌激素软膏。或可用下方:己烯雌酚10mg,冰片4.3g,薄荷脑1.0g,青黛6g,羊毛脂70.0g配为软膏外用。
3.用电凝法或冷冻法治疗无明显赘生物的皮损。如果有赘生物,应切除。
4.如果有多个皮损,原则上也应切除。
5.有癌变者应及时进行手术切除。