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肺结核还是肺癌？胸痛，咳嗽，痰中带血。

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肺结核还是肺癌？胸痛，咳嗽，痰中带血。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

康静波,中国人民解放军海军总医院肿瘤治疗中心,主任医师

康静波主任医师内科

中国人民解放军海军总医院肿瘤治疗中心

问题分析：肺癌的诊断需要做下面几点检查：一、纵隔镜检查：纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。二、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。三、磁共振波谱仪（MRS）检查：MRS现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。如果患者家庭允许的话，还可以做个派特CT检查，确定疾病的性质。
建议患者及早带着相关的影像资料和诊断报告到医院面诊，有不清楚的可以点击在线咨询沟通。

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CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为：多灶性，多态性，肺结核的多灶性多以上叶为主，包括索条状影等；肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块；形态欠规则；边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。

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肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。

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