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宫腔粘连怎么治疗?宫腔粘连怎么护理?

性别:女

年龄:22

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫腔粘连怎么治疗?宫腔粘连怎么护理?结婚以来还没有怀过孕,婚前曾经做过一次人流,后来就一直有小腹疼痛 月经周期改变 闭经 流产的症状,我到医院检查说是宫腔粘连。
想得到怎样的帮助:
宫腔粘连怎么治疗?宫腔粘连怎么护理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
秦疆雁 医师 妇产科
昆明华希医院

问题分析: 任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
宫腔粘连的治疗需根据辨证原则,及不同病情采取不同治疗方法,不过常见的治疗方法主要有以下三种: 1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。如,杨氏祛连方,是有没药、五灵脂、益母草、川芎等天然药材配成而成的。 2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连 的坚韧度。 3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。 护理预防: 1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。 2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。 3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。 4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。 5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。

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可以通过手术治疗和修复子宫内膜,手术治疗利用宫腔镜技术,针对增生的结缔组织样粘连带,进行电切分离术,要求手术要快和准,减少电极与子宫内膜的接触时间,以保护正常的内膜组织。修复子宫内膜,宫腔镜手术后可放置球囊或宫内节育环,以防再次粘连,同时给予雌孕激素序贯治疗,促进内膜生长。
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轻度粘连可稍用力予以分解,有困难的可以在彩超宫腔镜或腹腔镜监视下操作,以便及时发现穿孔。术后进行2-3个月的人工周期治疗,有利于子宫内膜的增生、修复。术后复查。
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宫腔粘连的治疗要根据粘连的程度,使用中药或者用避孕药来进行治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状,如果粘连面积不大,可以通过一些治疗来帮助患者恢复正常的月经,对于比较严重的宫腔粘连,这需要用药物处理来帮助恢复子宫内膜周期性的脱落,建立正常的月经周期,或者也可以先上环再用药物治疗。
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宫腔粘连可以行宫腔粘连分离术。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测深度,有阻力感,明确粘连部位。轻度粘连可稍用力予以分解,有困难的可以在彩超宫腔镜或腹腔镜监视下操作,以便及时发现穿孔。
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