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前几天做核磁后知道肾积水在检查后说右侧肾没有功能了需切除。这

性别：男

年龄：51

前几天做核磁后知道肾积水在检查后说右侧肾没有功能了需切除。这是怎么回事?小时候的骨结核。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析： 这种情况肾积水长期引起肾脏无功能，需要当地医院泌尿外科检查手术，如果曾患骨结核需要检查是否有肾脏结核或结石以及狭窄梗阻等
建议饮食清淡补充维生素微量元素，书签当地正规医院泌尿外科详细检查明确，手术治疗

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骨结核的治疗原则包括全身治疗。全身治疗主要就是抗结核药物的应用，它的原则是联合应用，足量，再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物，目前应用的有雷米封和链霉素，还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，这种一线和二线的抗结核药物。结核病的治疗有以下几点：1.全身疗法：使用抗结核药物，主要有利福平、链霉素、乙安丁醇、吡嗪酰胺等。2.营养支持治疗：多吃富含蛋白、纤维素、高能量食物，以促进结核病的治疗和恢复。
没有骨改变，算骨结核吗？
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骨改变与否是无法判断骨结核的。没有骨变化，一般是结核杆菌没有侵犯骨质，但是早期的大关节结核比如髋关节，会出现滑膜结核。有些关节结核的骨间隙发生改变，但是椎体很好，也没有骨质改变，一般要通过DR、CT、MR检查以后，再做具体分析。高度怀疑结核可以做穿刺，进一步明确诊断。也可以进一步做实验室检查，检查血沉以及C-反应蛋白的改变，以及有没有低烧、盗汗、潮热的现象，作出诊断。
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得了肾积水后办法有：若肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为治疗措施。手术治疗肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
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局部处理治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
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功能肾积水栓塞可能是由于梗阻的情况引起肾积水。肾积水的病因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。先天性肾积水多由输尿管狭窄、扭曲、异位等引起，后天性如输尿管炎症、肿瘤、输尿管结石等引起。
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因为在早期的时候起病比较缓慢，没有感觉，后期症状包括疲劳、消瘦、没有力气、精神不振、持续低热、食欲减退、夜间盗汗等。局部有疼痛症状，开始时轻微疼痛，休息一段时间又会消失，然后又会持续发生疼痛。
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U100钕激光碎石，它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光，精准定位结石后，安全高效地击碎结石，取石篮自动跟进取石并冲洗。药物治疗，合并感染者应给予抗生素治疗，消灭感染，缓解症状。
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