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眩晕:发病时头晕目眩,站立不稳,...

性别:男

年龄:41

眩晕:发病时头晕目眩,站立不稳,恶心呕吐,出冷汗,口干舌燥,反复性发作,经查CT,血压,耳源均无病因,到底因何发病,如何根冶?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
万长明 主任医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:患者男性,41岁,主诉经常发作眩晕等症状。病情发作时,患者会表现为头晕目眩,站立不稳,恶心呕吐等症状。眩晕只是一种临床症状,引起眩晕的疾病较多,根据患者的年龄及症状特点,考虑与颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有关。
建议患者查血液流变学、颈椎CT、经颅多普勒等在看一下。预防症状发作可给予降粘及扩张脑血管药物治疗

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一般情况下,晨起头晕目眩、站立不稳可能是以下原因导致的:晨起头晕目眩、站立不稳,一般是由于脑动脉硬化、脑梗死等原因造成的,也可能是因为患有颈椎间盘突出症挤压了脊椎动脉,造成脑供血不足,从而出现了体位型的低血压,进而出现晨起头晕目眩、站立不稳的症状。这种病需要进行颈椎和头部的MRI检查。颈椎间盘突出症可以通过扩张血管来进行治疗。如果确诊为脑梗死,也可能会导致晨起头晕目眩、站立不稳。
起床时头晕目眩怎么回事
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通常情况下,起床时头晕目眩可能是体位性低血压导致的,也可能是高血压导致的。具体情况分析如下:体位性低血压:体位性低血压是血液随着体位的改变而改变降低,患者起床由于脑供血不全,进而导致头晕目眩,这属于正常现象,一般不需要进行治疗。高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。因此起床时头晕目眩可能是高血压导致的。
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一般情况下,头晕目眩是可能是以一些疾病的症状。头晕目眩是指头晕同时出现视物旋转,常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎。耳石症,一般头晕的症状为发作性,可以持续数秒钟至数分钟不等。其余2种疾病可以持续一周左右。需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
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翻身时出现头晕目眩,多考虑为耳源性头晕。我们的耳朵内有一器官,叫前庭迷路,内有半规管,它主要感受头部的转动,还有一个器官叫耳石,上有结晶体,感受头部的移动和空间位置。当结晶体由于某种原因掉落到半规管上,头部就会感知下感受不到的运动,那么就会出现眩晕。
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眩晕的患者包含一般检查,听力检查,共济运动的检查及血液的化验、影像的检查。一般检查包含患者的年龄、性别,神志情况、血压、脉搏、行走及站立的姿势。必要时还需要检查患者的视力是否正常。
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首先就是类似晕厥的前期症状,爬山属于比较剧烈的体力运动,可能会导致血压不稳,如果大量出汗并且导致血压优先供给重要脏器和肌肉,就会引起脑部的供血不足、供血量下降,会发生眼动脉缺血的症状,有眼前发黑。其次就是低血糖,如果爬山前没有足够的食物、足够的能量供应,而爬山又消耗了大量的热量,可能会诱发短期的低血糖症状,表现为头晕目眩、眼前发黑。
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可能是脑供血不足引起。人体睡眠时处于一种平卧状态,突然起床后可能会引起一过性的血压下降,可以引起脑部低灌注,引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足时,可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。
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可能与脑供血不足有关,脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。也有可能是低血糖,或者贫血,导致头晕的原因太多了,还是去做个检查比较好。
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