外伤，肋骨骨折，锁骨骨折，有气胸

肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

一般情况下，肋骨骨折导致气胸，可以通过以下几种方法进行处理：第一、有少量气胸者不需要特殊处理，一般在两周以内可以自行吸收，不会造成不良后果。第二、如出现大量气胸，需要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。尽量把积气排出，恢复正常肺的功能，促使肺脏及早恢复膨胀，同时应使用抗生素预防胸膜腔感染，防止发生脓胸。

通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折气胸是一种并发症状。肋骨骨折会刺破胸膜，引起气胸。除了疼痛，还可能会压迫肺部，导致肺不张，引起呼吸困难的症状。由于胸腔压力的变化，应该进行排气。平时要注意休息，避免过度劳累、熬夜，及时、补充维生素、微量元素等。肺组织未见扩张，说明肺裂口较大，应行闭式胸腔引流，建议患者出现该症状时需及时到医院就诊，避免病情加重。

肋骨骨折导致气胸，是有一定的危险的。具体内容如下：如果是肋骨断裂引起的气胸，那就有一定的风险了。气胸的程度越重，肺的压缩率就会越高，如果达到50%以上，就会出现胸闷气短，甚至会出现呼吸不畅、面色发紫等症状。特别是当出现张力性气胸的时候，会有进一步的症状，不及时的治疗，很容易造成肺部的压迫，造成窒息，造成全身的缺氧。

肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。

锁骨骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度，第一，锁骨骨折没有出现明显的移位，只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼，4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者，一般需要3-4个星期的固定，一般在6个星期内即可痊愈。第三，锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。

锁骨骨折端相对稳定后可以侧睡。若患者存在锁骨骨折时，不管是保守治疗或手术治疗，若想在患侧卧位时入睡，至少应在骨折端相对稳定后进行，否则过早地侧卧尤其是患侧侧卧位睡眠极易挤压骨折端而造成骨折端移位和影响骨折愈合甚至畸形愈合。通常骨折愈合后4周才能长出原始骨痂，再进入成熟骨痂期仍需1~2个月，故患者若要患上侧卧位睡眠，至少需要约2个月才能改变侧卧位入睡；如患者采用健侧卧位入睡，无骨折侧侧卧入睡，此种情况与骨折无关，通常可在1周左右健侧卧位就寝而不影响骨折愈合。

锁骨骨折，手术后大约三个月才会痊愈。但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间，因其取决于骨折部位，骨折程度，患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿，骨折位移较小，则采用保守治疗，复位后在八字绷带上固定，可于治疗4周左右达到愈合。若成人锁骨骨折移位较大，损伤较重，则采用外科治疗，切开复位，钢板内固定或者克氏针固定等方法，约6～7周后达临床痊愈。