性别:男
年龄:50
问题分析: 根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期肺间质水肿期症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成KerleyA线和B线。血气分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性碱中毒。肺泡水肿期症状:病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。体征:口唇、甲床紫绀,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;护理措施: 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。及时、准确、详细地记录。
问题分析: 急性肺水肿的主要表现是呼吸困难 由于肺部积水 影响呼吸膜 造成肺换气和肺通气功能障碍 异常以上情况可以造成缺氧和呼吸困难的表现肺水肿形成原因与心衰有关 因此以上治疗的重点是吸氧和纠正心衰 以上情况才能好转 患者采取坐位 使用吗啡 氨茶碱 强心甙和速尿等是主要治疗方法和措施
问题分析:护理:1停止输液立即通知医生,患者端坐位,双腿下垂2高流量给氧,湿化瓶内加20%~30%乙醇3遵医嘱给药:强心利尿扩血管4必要时四肢轮扎5心理护理及严密观察