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腰椎骨折(L1椎体压缩性骨折)后疼痛难忍,恶心吃不下...

性别:女

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎骨折(L1椎体压缩性骨折)后疼痛难忍,恶心吃不下饭怎么办?
病情:从椅子上摔下,臀部着地侧向摔倒。
症状:受伤腰椎按压时疼痛,主要是腰椎两侧疼痛,目前已24小时,疼痛更加严重,引起胯骨及腿部疼痛,恶心,侧身时恶心症状更严重。
曾经治疗情况和效果:

治疗历史:做过DR和CT,显示椎体压缩性骨折,压缩程度不大,不影响神经。胯骨拍片和内脏彩超正常。医生建议保守治疗,带硬质束腰,卧床休息。
其他信息:患者处在哺乳期,小孩3个月大。

想得到怎样的帮助:

怎样才能缓解疼痛?现在吃不下东西,也无法入睡。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢玲媛 护士 妇产科
一级甲等 岭背卫生院

问题分析: 保守治疗需要卧床的时间较长,高龄老人卧床并发症较多,请上传X线片,部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术,
手术时间短,3枚螺钉固定,出血少,可以早期翻身下地,我们做手术最大的年龄也有九十多岁的

追问:请看X线片。这个手术对哺乳有影响吗?

回复:你好,考虑是哺乳期会影响的

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
据描述,腰椎压缩骨折,此状态通常以平躺为佳,但劳累时可由2-3个人帮忙翻身,必须一起一条线的翻转。同时应该注意休息,增强营养,避免下床活动,避免u受凉受寒,忌辛辣、烟、酒及其他刺激性食物。而且可酌情口服某些活血化瘀止痛,舒筋通络的接骨类药物。再者翻身一定要一致,不能过早下床动,不然日后易造成弯腰后遗症。此外,应该合理饮食,多吃鸡蛋、牛奶等食物。
第3腰椎椎体压缩性骨折严重吗
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一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。
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腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折,椎体高度不超过三分之一,需要采取保守治疗,如果身体健康,可以进行积极的外科治疗,如果是腰1椎体压缩性骨折,即使不超过1/3的压缩程度,也要进行椎体撑开手术,以恢复椎体的高度,从而避免以后出现脊椎的局部疼痛,甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3,甚至是1/3以上的压缩性骨折,应采取积极的外科治疗,尽量恢复脊柱的高度,以免后期持续的腰痛,严重的还会导致下肢的神经受压。
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。
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通常情况下,腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下:压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折,可以通过手术来治疗,例如腰椎骨折切复内固定术,通过打入椎弓根螺钉、连接棒,将压缩的骨折重新撑开复位。
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一般情况下,腰二椎体压缩性骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:腰二椎体压缩性骨折的治疗要根据骨折的严重程度而定,如果骨折压缩不明显,可以采取保守治疗,一般在平卧硬板床6~8周左右,外敷药膏,口服促进骨头生长的药物。如果骨折压缩严重,对脊髓神经有影响,需要手术切开复位,用椎弓根钉固定骨折端。术后下肢功能尚未恢复的患者应尽早进行康复治疗。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。
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一般情况下,腰椎椎体压缩性骨折怎么治疗最佳,需要根据实际情况来判断。如果是老年骨质疏松的病人出现腰椎椎体压缩性骨折的情况,通常可以做椎体成形术,做完这种手术后,患者早期就可以下地行走活动。如果是年轻人出现腰椎压缩性骨折,且病情比较轻,卧床休息6-8周就可能会恢复正常,如果病情比较严重,通常需要进行手术治疗,如切开复位+椎弓根钉内固定手术。
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