肝硬化脾大胃出血最佳治疗方法

一般情况下，肝硬化需要明确病因后对症治疗，才能达到好的效果。具体分析如下：通常来讲，肝硬化的原因有很多，如果是由酒精性肝硬化引起的，在去除病因之后，病人的病情就会恢复。如果是由乙肝引起的肝硬化，考虑患者身体中的病毒无法得到完全清除，可以根据医生的要求口服一些抗病毒的药物来缓解，从而彻底清除体内的病毒。此外，肝硬化的患者一定要戒酒。

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。

肝硬化临床治疗方法：肝硬化应该早发现早治疗，饮食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，多吃蔬菜水果，尽量少吃药，可以服用保肝的药物。积极配合医生的治疗，多卧床休息，饮食宜清淡好消化，多吃优质植物蛋白，一定戒酒，预防并发症发生。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化胃出血。保守治疗首先要卧床休息，监测生命体征，积极止血治疗，可用三腔双囊管压迫止血。使用止血药物，还需要使用一些抑酸剂，防止胃酸腐蚀。另外给予补液和支持治疗，防止电解质的紊乱。

消化道出血是肝硬化失代偿期常见的，致死率高的并发症之一，原因多为门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血，常表现为呕血、黑便。如有呕血，建议禁食24小时，同时静脉使用生长抑素降低门脉压力从而达到止血目的。因为肝硬化患者多存在门脉高压性胃病，故同时使用质子泵抑制剂。如内科止血失败，建议内镜下止血，可以套扎或者注射硬化剂等。