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肺栓塞住院治疗后口服法华林,现腿脚肿,怎么办
性别:男
年龄:83
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肺栓塞住院治疗后口服法华林,现腿脚肿,怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟
主治医师
内科
三级甲等
中国科学技术大学附属第一医院
问题分析:
你好,根据你的描述,这是肺栓塞病人常见的并发症。
请注意功能锻炼和体质的恢复。最好使用中药汤剂调理
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骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解,具体内容如下:骨折后肺栓塞,若非大范围的肺栓塞,应立即进行肝素钠抗凝治疗;大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓,比如尿激酶。在病情稳定的情况下,逐步向口服华法林抗凝转变,使用时要注意监测INR值,保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓,需要长期使用华法林;如果是双下肢无静脉血栓,可以在6-12个月后停止使用。
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如果是孕妇出现了肺部栓塞,此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓,血液从右侧的心房流出,然后再从右侧的心脏流入到肺部,导致肺部血管阻塞,导致肺部出现了栓塞,患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过,怀孕的女性比较特别,一旦出现了肺部血栓,治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂,或是服用一些抗生素,会导致胎儿畸形,或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期,可以保存孩子。
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肺栓塞通常由于各种各样的栓子掉落造成肺部循环功能减弱的肺部疾病,部分患者需要住院治疗,出院后也要定期做复查,出院后复查项目介绍如下:1、部分患者必须长期服用抗凝药物,比如口服华法令的患者,为保证治疗安全有效,要定期监测凝血参数。2、病人需要进行血常规监测,以了解血小板是否存在异常。3、部分凝血药物有肝肾损害,需要复查肝肾功能。
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肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期,特别是下肢深静脉血栓,防止血栓脱落,导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解,一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后,不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高,如上呼吸道患者要及时进行治疗,以防负压升高,导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息,多吃有营养的食物。
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肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法,常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中,需要监测凝血的变化,根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水,饮食保持清淡,避免油腻或者辛辣、刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。
肺栓塞和腿栓塞痊愈可以上班吗
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肺栓塞和腿有关系。肺栓塞和下肢有联系,如果是单侧下肢浮肿、水肿、皮温上升、轻微疼痛等情况,建议做下肢静脉彩超检查。如果下肢静脉彩超显示有肺栓塞的形成,可以确诊为下肢深静脉血栓,应积极进行抗凝和滤器植入,避免肺栓塞的发生。如果没有及时治疗,突然发生胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等症状,就有肺栓塞的可能,这时候要做肺动CTO、肺动脉血管病变等检查,以确定肺栓塞的情况。
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病例分析:你好肺栓塞,还有深静脉血栓形成,这个数值是可以的。意见建议:建议:1、行下肢深静脉造影检查,明确血栓形成范围及程度2、视造影表现确定是否行介入置管溶栓治疗3、建议尽快于当地市级以上大医院介入科就诊治疗时间久了,血栓机化就没办法治疗
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肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,不翘腿。
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