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80岁心衰老人下肢皮肤溃疡

性别:男

年龄:85岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
80岁心衰老人下肢皮肤溃疡
想得到怎样的帮助:

请问是什么原因照成的皮肤溃?如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘丽华 药士 药品保健品
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:这种情况的确已 经感染,需 要应用抗 生素控制感染,要积极进行血液检查确定具体的情况 再看如何进行治疗的。

张如梦 医生会员 中医科
山东济南中心医院

问题分析: 你好,以你的情况来分析,建议完善相关的检查,去当地医院就诊为好,控制心衰,利尿,强心
老年人腿部溃烂,多数是下肢静脉曲张致小腿皮肤慢性溃疡主要原因并非仅是细菌感染发炎,而是溃疡的肢体及患处血流不畅、供血不足缺血坏死、致使腐肉难脱、坏疽难化、新肉不长、溃疡久烂不愈。药店有种药膏能有效溶解化脱坏死的腐肉,舒张疏通周围及底部的毛细血管,增加患处组织的血流量,激活新肉芽生长和上皮组织生成,修复创面,使溃疡治愈。

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老年人心衰时要多吃新鲜的蔬菜,补充膳食纤维和维生素,对心血管系统有一定的保护作用。其次,要多吃能保持血白蛋白含量的高蛋白质食品,防止出现低蛋白血症。在日常生活中要多吃低盐低脂肪的食物,平时心力衰竭患者每天摄入的食盐不超过3g,以减少钠水潴留,同时要尽量少吃高胆固醇的食物,以免加重心脏的负担。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
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对于严重心衰的病人,一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人,经过严格的内科治疗,但是在休息的时候仍然存在不舒服症状,反复的需要住院,这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰,四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者,如果能够进行系统有效的治疗,可以在一定程度上延长患者的存活时间,但是很难评估具体能活多久。
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老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。
老人心衰能治好吗
龚新宇副主任医师
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心衰目前在临床上还不能治好,在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状,提高生活质量,改善远期预后,降低长期的死亡率,首先注意生活方式的干预,平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,适量运动,不熬夜,戒烟戒酒。
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老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。
老人心衰有什么症状
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一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。
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老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。
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一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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