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BARRETT食管炎怎么治疗，需要做手术吗

性别：女

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

BARRETT食管炎怎么治疗，需要做手术吗

曾经治疗情况和效果：

Barrett食管炎

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

闫铁,同济大学附属口腔科医院,医师

闫铁医师内科

三级同济大学附属口腔科医院

问题分析：质子泵抑制剂为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。

唐海容,中国医科大学,

唐海容内科

中国医科大学

问题分析： Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，起腺癌的发生率较正常人高出几十倍。
Barrett食管常常使用质子泵抑制剂（噢美拉唑等）治疗机长程维持治疗。加强随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法。

追问：有什么比较好的药物吗

回复：质子泵抑制剂：噢美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，注意监测病情，加强随访。虽然Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，但并不是代表有Barrett食管就会得食管癌。

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巴雷特食管是由胃粘膜细胞向食道移动的胆汁返流所致。可以选择多潘立酮片、西沙必利片、奥美拉唑等药物。中医辨证结合大柴胡汤进行治疗。常用的中成药为达利通和疏肝冲剂。同时，要经常做一次胃镜检查，避免发生癌症。还需要将床头抬起约15°角。平时要吃一些清淡的东西，不能吃辛辣、油腻、易消化的食物，也不能吃太多的东西。

反流性食管炎A级怎么治疗

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反流性食管炎属于轻度反流性食管炎。姿势疗法包括：在清醒的情况下，站立、坐姿；睡觉的时候可以选择右侧卧位，床头抬高20cm左右。饮食治疗主要是避免在睡觉之前吃东西，避免吸烟和喝酒。药物治疗主要有胃肠动力药、抑酸药、胃粘膜保护剂等。如果情况继续恶化的话。从A到B，甚至C、D，都有可能需要进行外科手术。要及时就医。

反流性食管炎a級怎么治疗

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

反流性食管炎a級可以采取药物治疗和一般治疗。反流性食管炎分为A、B、C、D四个等级。反流性食管炎主要是因为胃部压力过大，贲门松弛，随后胃内容物回流到食管，再刺激食管。因此要注意平时的饮食和生活习惯，避免出现胃部压力，避免喝浓茶、咖啡、巧克力等，避免引起贲门括约肌松弛。在药物方面，可以应用PPI抑制剂（奥美拉唑）、促进胃肠道蠕动（伊托必利），预防血液回流。

反流性食管炎胸骨疼痛怎么治疗

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一般情况下，反流性食管炎胸骨疼痛可服用抑酸药物，或促胃肠道动力药物。具体分析如下：通常来讲，反流性食管炎是由于胃十二指肠的内容物、胃酸等向上反流，侵蚀食管黏膜导致胸骨疼痛。患者可以口服香砂养胃丸、香砂六君子丸、养胃舒颗粒、黄芪建中丸、沉香顺气丸、木香顺气丸等抑酸药物，起到抑制胃酸反流的作用。也可以口服六味安消胶囊、健胃消食片、益生菌等促胃肠道的药物，帮助消化，降低反流的发生。需注意的是，药物要在医生的指导下使用。

反流性食管炎怎么治疗

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反流性食管炎可以采取以下办法缓解。对于反流性食管炎，应按照病因进行处理。这种病症属于酸相关的病症，出现反酸、烧心等症状时可以口服一些制酸药，比如：奥美拉唑；若有排空不畅，应给予药物。从微观的观点来看，有许多种方法，例如，可以观察到食道糜烂或食道溃疡的胃镜；现在也有一些比较新颖的方法，例如食管阻抗-pH监测、食管测压等。具体的病因要看是否是单纯的胃酸不足，或者是贲门处的食道下括约肌的阀门松动。

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一般情况下，反流性食管炎可以通过药物治疗、日常护理等方式来治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有反流性食管炎，多有反酸、恶心等不适症状，患者可以遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗，以缓解不适症状。2.日常护理：反流性食管炎患者应注意进行日常护理，要注意控制饮食，不要食用辛辣刺激性食物，可以适当地吃一些清淡、易消化的食物，以免加重胃肠道的负担。

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返流性食管炎A级可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状，具体内容如下：1.一般治疗：返流性食管炎A级需要做好日常护理，可以适当地饮用热水，促进新陈代谢，同时要注意做好室内清洁工作，避免病菌滋生，保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物。2.药物治疗：返流性食管炎A级还可以在医生指导下使用药物进行治疗，常用的药物有健胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等，建议及时就医明确病因。

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反复食管炎可以出现慢性食管炎，对于没有特殊不适症状，可以需要定期复查胃镜，若出现异型增生需要密切随访，若癌变，可以内镜下剥离切除病灶。如果不是特别的情况，可以定期做一次胃镜检查，如果是异型增生，要及时进行随访，如果是癌变的话，可以通过内镜进行手术。出现烧心等情况时，可以服用铝碳酸镁片、铝镁加混悬液、康复新液等进行修复，出现反酸的情况可以联合应用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊。日常生活中要避免辛辣、刺激性的食物。

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一般情况下，食管炎胃炎患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下：对于食管炎的胃炎来说，患者可以口服奥美拉唑和雷贝拉唑等药物，这些药物可以起到一定的防护作用，从而降低胃部的酸度，减轻对食管炎的影响。同时存在腹胀嗳气的情况，可以口服依托比利、莫沙必利等促进消化功能的药物。出现腹部疼痛时可以服用铝碳酸镁咀嚼片等胃粘膜保护药物。如果是幽门螺杆菌感染，需要及时的进行根除。平时尽量不要食用辛辣和刺激性的食品。

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质子泵抑制剂为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。

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