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北京慢性化脓性中耳炎并发症

性别:男

年龄:29

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
北京慢性化脓性中耳炎并发症指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症
想得到怎样的帮助:
慢性化脓性中耳炎并发症有哪些呢?怎么治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔付军 医师 五官科
武警北京市总队第三医院耳鼻喉诊疗中心

问题分析: ①损伤性面瘫,因解剖不熟,操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致,可造成部分或完全性损伤,80%位于鼓室段。 ②损伤水平半规管或刮去镫骨,造成眩晕,恶心,呕吐等症状,如继发感染可致永久性全聋。 ③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染。 ④损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人。 ⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。 ⑥最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签建议拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。 6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

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病情分析: 慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。治疗原则治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。意见建议:积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶,根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴药。如合并全身症状,需全身应用抗生素。必要时手术治疗。
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病情分析: 你好 这个要及时消除病因,控制感染,通畅引流. 你这个可能是单纯型,建议以局部用药为主.当流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可痊愈.意见建议:局部除用敏感抗生素加点激素药,还可以用硼酸粉帮助干耳. 祝早日康复
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