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心肌梗死在什么程度不能放支架?

性别:男

年龄:76岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心肌梗死在什么程度不能放支架?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
倪仲举 内科
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 你好,下一步就是放支架,意见建议:如果有钱,就可以去放个支架,祝早日康复

朱福印 医师 外科
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:最好做冠脉造影检查,了解冠脉狭窄位置和程度,再考虑放支架的问题,支架对已坏死的心肌不能产生作用。

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急性心肌梗死做支架的利弊如下:急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管,有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,使死亡情况减少;但是,急性心肌梗死做支架的手术风险比较高,费用比较昂贵,会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。术后,患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠,还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。
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一般情况下,急性心肌梗死做支架是血管再通术中最有效的方法之一。对于S段高、12个小时以内的急性心肌梗死患者,必须尽快进行经皮冠状动脉的介入手术,以便尽快打通堵塞的动脉。经介入手术置入术后,90%的病人血液流量已达3级。急性心肌梗塞的发生时间为12~24个钟头,伴有休克、血压下降,如果出现心力衰竭,则应及时进行治疗,以免出现生命危险。
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心肌梗死安放支架后还会复发,因为没有安放支架的血管也会有出现有狭窄。所以还是需要定期进行心脏方面的检查,需要再次进行冠脉造影的检查。主要就是观察一下是否有异常的胸闷心慌等症状。
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是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。
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心肌梗死后是可以吃的,但是对病没有任何好处,心肌梗死无论是否介入放置支架手术治疗,都需要进行规范的抗血小板聚集,降脂稳定斑块,控制心室率降低心肌耗氧,积极控制血压降低心脏后负荷等治疗。
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心肌梗死放支架治疗下无明显后遗症,避免支架内血栓形成,导致冠脉管腔再狭窄,诱发心肌缺血发作。冠状动脉支架3个月左右就可以完成内皮化,也就是血管内皮细胞可以覆盖支架,就是冠状动脉管壁和支架融合成为一体。
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心肌梗死不能治好。临床一旦发生心肌梗死时,则已出现心肌坏死,而心肌梗死又属冠心病范畴,冠心病是一种无法治愈的病症,所以心肌梗死也是无法治愈的。在急性心肌梗死之后,由于冠状动脉供血不足或者心肌缺血缺氧等原因会引起严重的心力衰竭,甚至危及生命,需要及时对其采取急救措施进行救治。但经过积极再灌注治疗后,可使心肌坏死范围大为缩小,对心脏有防护及维护作用,从而使病人预后得到改善。对于心肌梗死后的患者来说,需要根据其实际情况选择合适的护理方法,这样才会提高患者的生存质量。心肌梗死后病人,若能在较长时间内对冠心病采取二级预防治疗措施,包括主动规范生活方式、长期用于冠心病治疗药物。这对于降低心肌梗死后患者死亡率以及并发症发生率都有非常重要的作用。同时长期给药抑制心肌重构、对冠心病危险因素进行积极控制,还能让心肌梗死术后患者的病情得到长时间稳定。
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