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患者瘫痪在床,大面积脑血栓,不能...

性别:男

年龄:50

患者瘫痪在床,大面积脑血栓,不能吞咽,用鼻饲喂食。最近好像喉咙总是有痰,有人说敲背有帮助。请问敲背是侧卧敲,还是扶起来坐着敲? 谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李强 医师 内科
桐乡市康复医院

问题分析: 您好,脑血管疾病等患者长期卧床的话很容易出现肺部感染的,感染重的时候要抗菌治疗,但是主要还是要加强日常的护理。
翻身拍背是预防肺部感染的重要护理措施,拍背时应该使患者侧卧位,嘴巴张开,从后背自两肺下部逐渐往上叩击拍打,以虚掌叩击为好。

追问:李大夫,您好!这样的病人,会觉得自己痛苦吗?我父亲已经有过2次脑出血,3年后又到了现在的大面积脑血栓,虽然睁眼,但是好像看不到,对光有反应,我们跟他说话,啥也听不懂似的。请问怎样能判断病人是否有意识?因为不能说话,要求不能沟通

追问:完全不能沟通。我觉得我父亲现在活着好辛苦

回复:对于这样长期卧床的患者来说只要意识存在的话就会有痛苦的感觉,简单的判断可以从患者的表情、对于疼痛等刺激的反应等等来判断。

追问:谢谢李大夫的回答,患者有没有意识要怎么判断呢?能不能认得我们能判断吗?

回复:不能说话的话可以通过睁眼等动作示意,或者通过简单的疼痛刺激等来看他有没有反应。

追问:谢谢您,那我明天试一下吧

回复:不客气,对于这样的患者还是以尽量减轻其痛苦为主。

追问:那怎么才能减轻痛苦呢?我妈我们俩都没有什么经验,请您指点!

回复:减轻痛苦主要是对症来看,比如有肺部感染的尽量多拍背避免感染加重,另外加强翻身避免压疮等等。

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