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宝宝动脉导管未闭还有可能自己闭合吗
性别:女
年龄:1
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):宝宝动脉导管未闭还有可能自己闭合吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周钢
主任医师
外科
三级甲等
佳木斯大学附属第一医院
问题分析:
你好,动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,应施行手术,可行导管结扎术,以中断其血流
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早产儿心脏动脉导管未闭,可通过吃药物来刺激它,它会关闭,如吃了药物没有关闭,那就通过手术的方法来让他关闭,动脉导管未闭也是一个比较棘手的事情,因为早产有些生出来600克,700克,1000克这么小的宝宝,他动脉导管没有随着氧的刺激而关闭,它除了会带来心脏负担增加、肺的负担增加肺高压以外,因为早产儿发育不成熟,他的肠子血液供应不足,会容易产生缺血坏死性小肠炎。
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一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。
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轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
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动脉导管未闭的治疗方法相对还是比较多的,最经典的方法就是从后外侧切口开胸,开胸以后,用丝线把动脉导管结扎,这是最经典的方法。这种方法的优点就是将来做手术以后,体内是完全正常的,没有任何的金属异物存在。
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如果动脉导管未闭小,直径只有1-2mm,而且在出生以后很快就闭合了,危害就轻一些。因此,动脉导管未闭症状是否严重,多久能好,是取决于病程的长短,动脉导管未闭的直径越大,危害就越严重。
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动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大,1岁内闭合的几率较大,2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%,90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长,3天内动脉导管闭合的几率是60%,3个月内是70%,粗大的动脉导管未闭自愈几率小,细小动脉导管未闭可定期观察,2岁未自愈需要手术治疗。
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你孩子今年已经三岁了,如果有先天性动脉导管未闭,三岁之前还没有完全闭合,是不可能自己闭合的,较好及时给孩子做手术治疗,避免孩子越来越大影响心脏的正常发育,一般先天性心脏病的患儿,较好在三岁之前做手术治疗,才会有比较好治疗效果。果先天性心脏病动脉导管未闭缺损较小者,不需手术治疗,常规检查各项指征在正常范围内,能够耐受妊娠时身体各项负担,可以在医生的指导下怀孕,较大的缺损,如果因妊娠而导致心功能不全,心脏负担不了加大了的负荷者,应考虑终止妊娠。
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