糖尿病足，脚趾发黑，吃什么止痛药

考虑是糖尿病的并发症，糖尿病足，是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适，内分泌科就诊检查就可以确诊，首先的控制血糖，这是治疗的基础，结合吃点营养神经，改善循环的药物就可以改善。

足脚趾皮肤颜色改变，会发黑。就是糖尿病足病的前兆，糖尿病足脚趾发黑，主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况，提示糖尿病足的情况较为严重，应立即到正规医院专科就诊。

治疗糖尿病足常需要在医生指导下使用降血糖药物、营养神经和改善循环的药物。如果涉及感染，还需要使用抗生素与外用药物，如京万红软膏。高血糖会导致血管收缩、血液循环受限，并且损伤神经细胞，这会使足部对疼痛、温度和压力的感觉减弱，容易发生创伤和溃疡，且不容易愈合。因此，治疗糖尿病足需要控制血糖，还需要充分神经营养和血管治疗。当糖尿病足合并严重的感染时，通常口服联合静脉使用抗生素控制感染。与此同时，外科用药在该病的治疗中十分关键，患者可使用京万红软膏。该药物主要由地榆、当归、桃仁、黄连、血余炭、银花、冰片、血竭、乳香等33味中药组成，配伍符合治疗糖尿病足的原则，即清热解毒、活血通络、温通经脉和去腐生肌。将其敷于患处，可通过局部换药减少感染机会，使血液循环改善，促进肉芽组织生长以及使伤口早日愈合。通过合理用药，可帮助患者阻止糖尿病足的病情发展，避免发展为难治性溃疡，同时避免了手术甚至截肢。

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，如果血糖控制不好，可加服中药津力达颗粒，帮助控制血糖，同时改善糖尿病症状，降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。

糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感，需注意水温和掌握时间，每日温水泡脚水温在39~40之间，水温过高容易烫伤皮肤，每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后，请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾，特别是脚趾之间，以免引起真菌感染。不能用力过猛，也不能太重。洗完后，可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚，同时禁止刺激性药物泡脚，而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃，所以最好暂时不要涉足。

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。