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第四节腰椎压缩性骨折，爆裂性，能不能不做手术保守物...

性别：男

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

第四节腰椎压缩性骨折，爆裂性，能不能不做手术保守物理治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡芳科,天津市天津医院,

胡芳科外科

天津市天津医院

问题分析：对于腰椎稳定及无神经症状的单纯性压缩性骨折，可以保守治疗。否则一般手术治疗。
椎压缩不到1/5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时行腰背部肌锻炼，可以逐渐下地少许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后骨折基本愈合，逐渐增加下地活动时间。
爆裂性骨折还是建议手术治疗，特别是有神经症状的患者。
希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！

赵兴,济医附院,

赵兴外科

济医附院

问题分析：你好，根据你的描述如果骨折程度较重的话是不能进行保守治疗的，以防骨折端损伤到脊神经。
建议咨询者应首先明确脊柱CT检查，其次及时到医院脊柱外科行手术治疗

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轻微腰椎压缩性骨折

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人，尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体，椎体被挤压高度，不到三分之一，即椎体高，丧失了这一高度，未能实现，原来的椎体高度的三分之一，无明显此根性痛，神经根受压那疼痛，可以进行保守治疗。多休息，做理疗，贴膏药，同时处理骨质疏松。如果椎体高，受压椎体高度，达到了三分之一以上了，那么，手术是必要的，手术分为此微创椎体成形术，以及切开复位后再钉棒固定。

轻微腰椎压缩性骨折多久能好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折，一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化，也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响，而且腰椎部位的松质骨数量多，血液循环好，恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右，当骨折处出现了明显的骨痂，可以支撑起身体的重量之后，就可以慢慢的开始工作和生活了。

轻微腰椎压缩性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。

腰椎压缩性骨折保守卧床多久

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，腰椎压缩性骨折的患者保守卧床2个月左右。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，腰椎压缩性骨折的患者需要卧床2个月左右才能恢复，患者同时应配合腰背肌功能锻炼，促进骨折处血肿吸收，预防腰部肌肉萎缩。腰椎压缩性骨折的患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多食用清淡的高蛋白食物，同时保持良好的心态，以促进身体的恢复。

腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。

腰椎压缩性骨折手术后

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。

腰椎压缩性骨折需要手术吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。

腰椎压缩性骨折需要躺多久

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎压缩性骨折需要躺8个星期。对于腰椎压缩性骨折1/3以下的患者，可以选择卧床休息8个星期。应该在硬板上躺，在腰椎下面加压，以保证腰椎过度伸展，便于骨折的恢复。在受伤后2天可以进行腰背肌的锻炼，可以防止腰肌的收缩和脊椎的骨质疏松。肌肉锻炼的力度可以视患者的年纪和情况而定。受伤后4至6个星期内应该能进行高强度的锻炼。创伤后8个星期内，腰椎压缩性骨折均已完全恢复。

腰椎压缩性骨折原因是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎压缩性骨折，是由外力和骨质疏松症引起的。青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的，腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗，视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，需及时进行补钙治疗，防止病情进一步加重。

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