脾大，腹腔胀气明显，脂肪肝声像，...

问题分析：胆囊炎一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。解痉、镇痛药物治疗阿托品 硝酸甘油 .还有服用消炎利胆片.

问题分析： 正常的脾脏在肋缘下不能触及，脾脏增大可见于慢性肝病、特殊感染性疾病（如肠伤寒）及某些血液病。根据患者提供的胆囊壁毛糙、脂肪肝声像、肠胀气等表现，考虑病人的情况为中毒脂肪肝、慢性胆囊炎的可能性大。
建议患者一定不要饮酒，尽量不使用对肝脏有影响的药物，加强体育锻炼，注意减肥。在饮食方面以清淡饮食为主，尽量减少脂肪的摄入。