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本次发病2012年12日29日,发热,哮喘,诊断为支气管扩张

性别:男

年龄:56

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本次发病2012年12日29日,发热,哮喘,诊断为支气管扩张合并真菌,细菌混合惑染.支气管哮喘.
曾经治疗情况和效果:

出院时左肺上有鸭蛋大一个空洞,现服用伊曲康唑口服液和平喘中西药,空洞在缩小.肺部哮呜音基本消失.

想得到怎样的帮助:

我想了解真菌.细菌混合一惑染.只能服用伊曲康唑口服液吗.

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马会利 医师 内科
山东济南市电力医院

问题分析: 你好,支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性,多见于儿童和青年。
支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流;必要时应考虑外科手术切除。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复

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感冒发热支气管扩张怎么办?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感冒发热导致支气管肺组织感染从而引起支气管扩张。因为小儿时,支气管较窄,易堵塞,且管壁较软,反复感染会使支气管内各层组织特别是平滑肌及弹性纤维受损,使支气管内的支撑力减弱。支气管炎可引起支气管粘膜充血水肿,分泌物堵塞管腔,造成排泄不良,进一步恶化。支气管内膜结核造成的管腔狭窄,也会导致支气管扩张,感冒发烧是病因,但是如果不能缓解,就会出现支气管肺组织感染,最后发展成支气管扩张。
如何诊断支气管扩张?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张通过临床表现,体征,以及影像学检查来诊断。比如胸闷,胸痛,咳嗽,呼吸受限等,如果病人出现咳嗽、咳血等症状,可以考虑是支气管扩张引起的。而影像学检查则是以肺部ct为基础,通过高清晰度ct和增强扫描来判断支气管扩张。确诊之后,要加强对感染的控制,减轻症状,尽早的发现,尽早的治疗,这样才能更好的恢复。
右肺中叶支气管扩张合并感染怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺中叶支气管扩张合并感染,首先应该控制感染,改善气流受阻,通过化痰的药物进行治疗。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。患者的典型症状是慢性咳嗽,咳出大量浓痰,反复咯血。由于反复生病,患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重减轻和贫血。
支气管扩张的发病机制是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管发病机制主要是由于部位出现慢性化脓性炎症以及纤维化的情况,然后就容易造成局部的肌肉被破坏,从而有支气管变形的情况。支气管扩张的因素有很多,比如支气管反复感染,如果支气管感染就会引起胃黏膜充血。支气管病变是比较广泛的,分为继发性和先天性。如果患有支气管炎,在日常生活中不仅要注意清淡饮食,还应该戒烟戒酒,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣和刺激性的食物。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的诊断依据是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的确诊依据主要通过平时病情的表现以及实验室检查来做出重要的诊断依据。慢性咳嗽、咳大量粘稠痰、反复咳血是常见的现象,早晨、傍晚和睡觉时痰液最多,咳痰通畅时,病人会感觉很舒服,但咳不出痰,则会有胸闷的感觉。全身症状也会更严重,咳血,一些病人会出现咯血。干性支气管扩张是肺结核性支气管扩张等疾病的表现,同时会导致营养不良,如果是支气管扩张的表现,建议到正规的医院进行治疗。
支气管扩张发病前有什么预兆
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张发病前,最典型的症状为慢性咳嗽、可大量的浓痰和反复的咳血,咳痰大多表现为早晨或者是傍晚,支气管扩张是因为支气管异常而持久的扩张,大多数是因为婴幼儿常出现肺炎以及百日咳,肺部疾病,这几个扩张在稳定期的时候,大多出现轻微的咳嗽痰液大多成为白色,如果出现发热痰量增多,此时预示着病情加重,一般需要在医生的指导下选用抗菌素药物治疗。
支气管扩张合并感染好治吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张并感染能够临床治愈,但不能够彻底根治。支气管扩张的感染需要根据个人的情况来进行,具体有:1、稳定期:如果有发热、白细胞上升等定植菌细菌导致的全身症状,需要进行药物干预。初期可采用口服药物,效果不佳时需要进行静脉注射或住院。2、急性加重:需要住院治疗,应按病原学检测选择敏感的抗生素。有些病人会出现反复发作,可以做局部的支气管冲洗。
支气管扩张合并感染严重吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张合并感染比较严重。特别是在反复出现的支气管扩张合并感染时,会引起严重的呼吸功能不全。慢性低氧可引起肺动脉高压,急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全,不仅会影响生活质量,还会出现慢性呼吸功能不全、严重的急性呼吸衰竭、心功能不全,甚至有生命危险。患者在治疗期间要注意饮食的均衡,要多吃蔬菜,要有足够的营养,还要避免烟酒、辛辣、油腻、生冷的食物。
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