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我的糖尿病有3年了,视力下降,无力,盗汗,打过胰岛素...

性别:男

年龄:44

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我的糖尿病有3年了,视力下降,无力,盗汗,打过胰岛素但还是以吃药为主
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 内科
三级甲等 重庆大学附属涪陵医院

问题分析:糖尿病3年,最高血糖有多少?视力下降,说明继发有视网膜病变,下降明显,血糖控制不佳,服用降糖药后血糖控制怎么样?
建议您监测五点血糖,及静脉空腹血糖、糖化血红蛋白测定,大体看血糖控制如何,看是否要加用降糖药或是改用胰岛素治疗,自己要规律饮食,要复查尿常规、及肝肾功能,可有肾损害

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很多眼部疾病都会导致视力下降,比如近视眼、白内障、青光眼、眼底疾病,不同疾病导致视力下降的原理不同。近视眼是因为眼轴变长,光线不能聚焦在视网膜上,需要佩戴凹透镜进行矫正。
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糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。
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糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
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2型糖尿病可以停胰岛素。2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。
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糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
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糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。
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