问题分析： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）,是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因 :本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病.
治疗一,甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长.
二,抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药.此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状.
三,肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持.
若治疗无效,则应重新审定诊断,除外甲状腺瘤或淋巴瘤,必要时可采用手术治疗.
