半年前因心梗住院，现心衰，稍活动胸闷、气喘

四级心衰是属于比较严重的阶段，就是在安静状态下，也会出现相应的临床症状，还是要尽量躺在床上休息，不要下床活动。同时还是要尽快咨询一下医生，在医生的指导之下进行相关的检查，根据检查结果对症处理和用药，避免耽误病情。

心梗、心衰的病人，一般都是比较差的，如果不及时的使用药物，病人的生存期就会受到很大的影响，甚至有可能会突然猝死，有的病人甚至会在半年到一年的时间里突然死亡。心梗、心衰的病人要积极的进行冠状动脉介入治疗，并及时口服抗心衰的药物，例如螺内酯、诺欣妥、倍他乐克等，这样的话，病人就有可能活5到10年。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

通常情况下，心梗和心衰不是一回事。具体分析如下：心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，所以心梗和心衰不是一回事。

心梗后心衰的症状是：一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。二、右心衰，主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻，导致体循环静脉压升高，从而导致内脏淤血，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少，导致体内有效的瘀血循环血量减少，肾血流不足，导致白天尿量减少，夜间尿量相对增加。五、情绪或精神异常，老年人心衰时，会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状，这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候，脑缺血会因为出血量减少而加重。

心梗后心衰的治疗只能靠药物和生活习惯的调理，不能手术治疗。心衰是因为心肌梗死后心肌坏死引起心脏泵血功能的异常，最后导致全身循环障碍。因此，心力衰竭患者在急性期必须尽早使用抗血小板和扩血管等措施来改善心功能，缓解症状。目前只能靠药物，一是降低血压，缓解心脏泵血紧张，扩张冠脉血管，改善心肌供血。二是使用抗凝类药物，以防止再次梗塞，必要时加用强心药物，以加强心脏泵血。此外，应该避免剧烈运动和过度劳累。

心梗后心衰需要进行适当的运动，尤其在心梗后的患者，可以适当的进行打太极拳，打门球，慢走，相对是比较适合的运动。在一种恢复方式就是要按时口服预防心衰进展的药物。

心梗指的是心肌梗死。通常情况下，心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下：心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛，心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉，导致心肌细胞缺血坏死，健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大，患者可能会导致心衰，因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。

急性心肌梗死的典型临床症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼，伴心悸胸闷、憋喘、全身大汗、恶心呕吐，严重时可以出现急性左心衰、低血压休克、恶性心律失常等严重的并发症。心电图提示ST段明显的弓背上抬或明显的压低，心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高且具有动态演变，心脏彩超可见左室节段性室壁运动异常。

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等，心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死，预后比较差，建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息，低脂、低钠、低盐饮食，同时要注意营养心肌，增强心脏功能，还可适当活动，有助于调理身体缓解症状。

平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水；同时多参加各种运动锻炼加强体质；还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快。祝您身体健康！