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肺栓塞病人血小板很高怎么办

性别:男

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺栓塞病人血小板很高怎么办
曾经治疗情况和效果:

2010年冬检查为肺栓塞,住院半月,出院后一直服用华法林,经检查血小板一直很高,最近一段时间总是发烧,出汗

想得到怎样的帮助:

肺栓塞可以治疗好吗?现在血小板很高,应该服用些什么药,注意些什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林海平 中医科
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院

问题分析: 您好,根据您的描述,病人的血小板很高,这个一定要吃药把血小板降下来的,不然很容易造成病情的复发甚至是造成血栓的脱落引发脑部的梗阻
建议您长期口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物,随时注意复查,如果长期居高不下就 要选择输液治疗,预防病情的复发以及脑血管病的发生。

追问:您好医生,现在需不需要住院治疗呢,住的话是去呼吸内科还是血液科呢

回复:您好,如果病人现在就只有血小板过高的话,没有其他症状,就建议您暂时不用住院,吃药观察一段时间,随时监测血小板计数,如果是血小板长期降不下来的话可以考虑住院治疗,因为患者的这种情况很容易引发一些脑血管的意外事件,如果是住院的话就去呼吸内就可以了。

追问:可是呼吸内的医生建议去血液科住院

回复:呵呵,这个无所谓,两个科室都可以,我是考虑患者有肺部栓塞的病史,去呼吸内比较好,但是单纯看患者的血小板情况来说,还是血液科比较专业,个人觉得这两个科室都可以,因为血小板不是特别难降的,只要用药准确,都是可以降下来的。

追问:一边吃着华法林,一边吃阿司匹林不会有什么反应或是影响吧?

回复:吃华法林主要是抗凝血的,建议到医院做个凝血因子等检查,如果没有问题就可以不用吃华法林,因为华法林和阿司匹林同时吃,抗凝的力量还是比较大的,有可能会出现出血的危险,需要引起注意

追问:医生,再麻烦您一下,肺栓塞治疗率高吗,我很担心我爸,他治疗了一段时间,他感觉好像也没大有多大效果,不知道有没有比较好的治疗法

回复:您好,肺栓塞只要确诊后按照正确的治疗方法(缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝等)来治疗,病人是可以很好的改善临床症状的,但是并不能说可以完全的治愈,不知道您父亲现在的具体病情以及治疗方案等,所以能治到什么程度,不好说,请您谅解。

追问:谢谢您医生,给您添麻烦了,有问题会再向您咨询!

回复:不用客气,希望我的建议能对您有所帮助,祝您父亲早日康复。

宋西振 医师 中医科
山东省圣水峪医院

问题分析:绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。

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