问题分析:1.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高血清IgA可有轻-中度升高并与AS病情活动有关伴有外周关节受累者可有IgGIgM升高有人报道AS患者可有血清补体C3C4升高抗肽聚糖抗体抗果蝇93000抗体抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性
2.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人
3.血液生化检查 白细胞计数正常或升高淋巴细胞比例稍加少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)血沉可增快但与疾病活动性相关性不大而C反应蛋白则较有意义血清白蛋白减少α1和γ球蛋白增加血清免疫球蛋白IgGIgA和IgM可增加血清补体C3和C4常增加约50%病人碱性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高血清类风湿因子阴性虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性但一般不依
4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和X线检查才能作出诊断尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说它并不作为常规检查也不作为诊断和排除诊断的筛选试验其临床用途很大程度上取决于检测的背景 。