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强直性脊柱炎检查方法

性别:男

年龄:42

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
强直性脊柱炎检查方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,出现腰部活动受限、僵硬不一定就是患了强直性脊柱炎,还要经过一些必要的检查才能确诊。最好拍片,同时抽血检查B27.

王汝剑 医师 内科
一级丙等 邢台市威县贺营乡赵七里村卫生室

问题分析: 你好,强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,况且经过大量的研究观察发现,AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。
治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

刘圣金 主任医师 外科
中国人民解放军军事医学科学院

问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性的病
像这样的病,要到正规的医院去看,要早发现早治疗,这样才能更好的治疗这种病

张欣莉 主任医师 内科
中国人民解放军成都空军机关医院

问题分析:
强直性脊柱炎检查包括:常规检查、生化检查、免疫学检查、HLA抗原检查等等

陈付彩 副主任医师 外科

问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
强直性脊柱炎患者一定要积极配合医生的治疗工作,做好日常护理工作,谨遵医嘱,争取早日摆脱强直性脊柱炎的困扰。

刘春勇 医师 外科
郑州市第二中医院

问题分析:1.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高血清IgA可有轻-中度升高并与AS病情活动有关伴有外周关节受累者可有IgGIgM升高有人报道AS患者可有血清补体C3C4升高抗肽聚糖抗体抗果蝇93000抗体抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性

2.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人

3.血液生化检查 白细胞计数正常或升高淋巴细胞比例稍加少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)血沉可增快但与疾病活动性相关性不大而C反应蛋白则较有意义血清白蛋白减少α1和γ球蛋白增加血清免疫球蛋白IgGIgA和IgM可增加血清补体C3和C4常增加约50%病人碱性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高血清类风湿因子阴性虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性但一般不依
4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和X线检查才能作出诊断尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说它并不作为常规检查也不作为诊断和排除诊断的筛选试验其临床用途很大程度上取决于检测的背景 。

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病情分析: 强直性脊柱炎可以采用4字试验,病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。 医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。枕墙试验,患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为0,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。意见建议:骶髂关节压迫试验,骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。自我身高试验,患者树立,在背部正中线髂嵴水平作一标记位0,分别向下5cm、向上10cm作标记。令病人弯腰(注意维持双腿树立),丈量两个标记间间隔。若增加少于4cm,则提醒腰椎活动度降低。这些都是自我诊断强直性脊柱炎的方法。
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可以做CT检查确诊,找骨科大夫详细检查根据检查结果和自身症状遵医嘱对症治疗,平时注意多锻炼,保持良好的坐姿和站姿,忌饮酒吸烟,避免吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果清淡含钙的食物。
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强直性脊柱炎,抽血是可以查出来的,有一个项目叫做bla27,项目如果是阳性,就说明强直性脊柱炎,此外还可以辅助腰椎的x光来确诊,如果抽血和腰椎的x光都提示是强直性脊柱炎,基本上就可以确诊。坚持做仰卧起坐,慢跑,通过强化生理机能来控制病情,饮食方面不要吃海鲜、动物肝脏、生冷辛辣的食物,生活起居要规律,四季调和,不要过于操劳。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感,早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延,要尽早去医院进行相应的辅助检查,才好确诊病因,还没有特效的治疗方法,只能延缓病情的进展。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎主要会导致后背疼痛的症状,也有可能还会出现脊柱侧弯,这个疾病和遗传基因有关系,一定要到正规的医院进行检查,主要是可以做ct或者核磁共振,还要抽血检查,可以明确诊断,这个疾病可以通过抗风湿类药物治,还可以配合做一下瑜伽运动。
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强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医,做血常规,炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断,如果确诊就需要积极进行治疗。
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这种情况应该还是要问给你做手术的医生和麻醉师的意见.他们对你的病情更熟悉能给你最好的解答.麻醉可以考虑用CSEA如果时间不长的话还可以考虑单纯腰麻正入法不行的话可以考虑旁正中法如果真要全麻话应当注意:1充分的麻醉前准备是插管成功的关键2合适的选择插管方法:由于没有纤维光导气管镜准备几套适合与本列困难
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