问题分析:畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤往往含有三个胚层的多种多样组织成分排列阶组错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其组织分化成熟程度不同又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睪丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。
(1)良性畸胎瘤:多为囊性故也称为囊性畸胎瘤或称为皮样囊肿多见于卵巢。肿瘤多为单房性内壁为颗粒体粗糙不平常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等囊腔内有皮脂、毛发甚至可见牙。镜下除见皮肤组织及皮肤附属应用程式外还可见到复以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好少数可恶变为鳞状细胞癌。
(2)恶性畸胎瘤:多为实体性在睪丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成常见有分化不良的神经外胚层成分故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移可转移盆腔及远处器官。