又慢性乙肝病史10余年，1年前发现肝硬化，脾大，目前一...

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化脾肿大是肝硬化的主要并发症之一，应根据病因进行治疗。如果有原发性肝病，应根据检查的结果选择适当的对症药物，并应用一些保肝药物。同时，应注意观察脾功能亢进是否由脾肿大引起，必要时应选择手术治疗。它需要与临床实践相结合。

肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。

要看病情的严重程度，不能一概而论的，肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。与肝脏硬化的程度、治疗情况、自身状况、饮食及生活保健等因素有关，是不可妄下结论的。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

慢性乙肝向肝硬化分为两个阶段。第一阶段是慢性乙肝引起的肝脏纤维化，其次是长期的肝脏纤维化导致肝硬化。慢性乙肝或乙肝后肝硬化患者需要抗病毒治疗，慢性乙肝抗病毒治疗可以控制病情进展，减少肝硬化的发生，乙肝后肝硬化抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展，部分早期肝硬化患者可逆转。肝病患者在治疗过程中要注意休息，饮食清淡，不能饮酒，不要服用对肝脏有害的药物。

慢性乙肝有变成肝硬化的可能性，不过，也不一定，在得病后，主要是看患者的病情及治疗的方法和效果，积极而且合理的治疗，一般是不会发展成肝硬化的，在进行合理治疗的时候，也要注意日常生活及饮食的调理，多方面促进疼痛的治愈。

你好！肝硬化有门脉高压的症状的主要病因是慢性肝损伤导致的脉门侧支循环建立有关可以考虑手术治疗，如断流术或是使用药物治疗，降低门脉压力等

建议你住院治疗，输白蛋白，保肝，必要时抽水。