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色素沉着绒毛结节性滑膜炎和弥漫性腱鞘巨细瘤左膝肿胀...

性别：女

年龄：37

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

色素沉着绒毛结节性滑膜炎和弥漫性腱鞘巨细瘤左膝肿胀疼痛，行走不便，今年核磁和B超查内有增生物，滑膜组织特别丰富有血流信号。做过手术和病理今又复发，这种病能看好吗？再有“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”和“弥漫性腱鞘巨细瘤”是不是同一种病的不同名称。去年再同仁做的关节镜，术后一个月复发。我想看好我的腿，应该怎么办呀？

曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

该怎么吃药治疗呢？谢谢专家。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李振朋,河北省枣强县城西关门诊,医师

李振朋医师内科

一级甲等河北省枣强县城西关门诊

问题分析：您好，对于您说的疾病腱鞘巨细包瘤是良性的肿瘤的，但是由于其具有很强的侵袭性是很有可能会再次的复发的
好的治疗就是通过行手术将其切除，同时局部可以应用放射性碘离子，起到局部放疗的作用。

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滑膜炎的症状和位置

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

滑膜部位位于关节和关节囊内，滑膜炎表现为疼痛、积水等。滑膜炎疼痛表现为持续酸痛并伴有活动，活动关节可引起或加剧疼痛，发炎严重者可有跛行。滑膜炎积水原因为滑膜外渗，大量渗出液积于关节腔，形成关节腔水，引起关节肿胀，软组织水肿等症状，严重者皮肤发红，局部皮温增高，表现为关节活动受阻。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，如椰子、哈蜜瓜等。

绒毛结节性滑膜炎用不用做手术？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

绒毛结节性滑膜炎一定要行手术。绒毛结节滑膜炎，也叫色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是一种常见的疾病，多发生在20-40岁之间，多见于膝关节，在膝关节处可触摸到柔软的肿块，膝关节处会有较长的疼痛，而且随着病情的发展，骨头会被腐蚀，周围的韧带滑膜也会被腐蚀。患者的症状主要是关节部位的疼痛和肿胀，如果出现弥漫性的病变，会出现关节的积液，出现波动感，需要做好的病理检查，确定为绒毛结节性滑膜炎时，必须进行手术或放疗，以彻底根治，防止病情进一步恶化。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃什么食物比较好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。（1）如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前，饮食应当注意营养均衡、搭配合理，注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入，可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。（2）手术切口未完全愈合前，色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主，可适当吃小米粥、蔬菜粥，应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。此外，色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同，其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位，但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近，结节型由许多滑膜细胞组成，切除不完全，易反复，因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色，常明显增厚，可达一厘米，滑膜表面不平整，常产生皱襞及绒毛，部分绒毛纤细，长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点，有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米，更小结节为红褐色，大结节为黄白色并有铁锈斑。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。1.关节疼痛：局部明显肿胀，有积液，可触及增厚的滑膜呈海绵样，有的患者可触及大小不等的结节。2.关节肿胀：患者可有进行性关节肿胀，伴局部不适或微痛，关节活动受限；局部皮温增高。3.凹陷性骨缺损：部分患者病情持续进展，会侵蚀软骨及骨组织，导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。

色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方法有手术治疗或放射治疗。手术切除比较彻底，对结节型病例尤为适宜。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织，才能避免复发。术后再进行放射治疗，也可达到治愈的目的。放射治疗对绒毛型较好，对结节型疗效不佳。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带，将关节脱位后，再将前、后方的滑膜组织彻底切除，因结节型病变切除若不彻底，极易复发。

色素绒毛结节性滑膜炎如何预防

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的疾病，分为两种类型，一种是绒毛性的，一种是结节性的，一般都是20-40岁的青年男子，需要通过日常护理来预防。色素绒毛结节性滑膜炎多发生在膝关节、踝部，其次是髋、肩、腕、肘等关节，有时还会出现在滑囊、肌腱等部位。这种病变可以是介于炎性与良性病变间的一种滑膜病，而绒毛状则更接近于发炎。建议患者平时在日常生活中，要注意预防色素绒毛结节性滑膜炎，应该劳逸结合，避免滑膜部位总是受到刺激，从而出现这种疾病。

色素绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

色素绒毛结节性滑膜炎应该做CT、核磁共振检查、X光片、关节穿刺等。对于色素绒毛结节性滑膜炎，需要进行CT、核磁共振检查、X光片、关节穿刺等检查。关节穿刺可以排出血液或棕色的液体，这是一种非常特别的关节液。色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的疾病。该病多见于20~40岁的青壮年男子，多见于膝关节、踝关节，其次为髋、腕、肘等。偶尔也会出现在肌腱，这是一种介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜病。

色素绒毛结节性滑膜炎怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性的滑膜病变，主要累积到关节，以髋关节和膝关节最常见，容易累积到关节软骨造成关节骨质的破坏，从而可以出现关节功能的丧失。素绒毛结节性滑膜炎可以采用开放式手术和关节镜手术，开放式手术是将病变滑膜切除，且尽可能多的切除病变组织，以改善症状和恢复关节功能，必要时应当需要进行人工关节的置换手术，并且清理病变滑膜。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

李府主治医师

外科淮北市人民医院三级甲等

色素沉着，绒毛结节性滑膜炎，需要做关节镜下滑膜清理

您好，请问弥漫性腱鞘巨细胞瘤(

王海彬主任医师

外科广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病例分析:弥漫性腱鞘巨细胞瘤，手术后一般回复的都很好，通常不会复发意见建议:建议你应该按照手术医生的治疗方案，手术后继续对症治疗，合理用药，一个月刀口已经愈合，一般就不需要消炎药了，术后一般应该接受放射治疗，由于本病具有局部侵袭性的特点，在放疗时根据瘤的性质，确定放疗的范围。

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